Nosso joelho pode ser dividido em 3 compartimentos: lateral, medial e anterior (patelofemoral).
A artroplastia total de joelho, mais conhecida por prótese de joelho, é o procedimento de substituição articular mais conhecido.
Nesse procedimento os 3 compartimentos do joelho são substituídos pela prótese. Mas nem todas as pessoas precisam que os 3 compartimentos do joelho sejam substituídos. Algumas pessoas têm acometimento de apenas 1 dos compartimentos, para esses pacientes podem ser indicadas as artroplastias parciais ou unicompartimentais de joelho.
A artroplastia patelofemoral, ou prótese patelofemoral, é uma prótese parcial / unicompartimental do joelho que substitui apenas as estruturas do compartimento anterior do joelho, constituído pela patela e tróclea femoral.
A prótese patelofemoral é indicada nos pacientes com artrite isolada do compartimento anterior do joelho, sem resposta satisfatória às opções terapêuticas menos invasivas.
Anatomia
O joelho pode ser dividido em 3 compartimentos principais
- Medial: a parte de dentro do joelho
- Lateral: a parte de fora do joelho
- Anterior / Patelofemoral: a parte da frente do joelho
No compartimento anterior do joelho a patela se articula com a tróclea femoral. Conforme você dobre e estica seu joelho a patela desliza pela tróclea.
A cartilagem articular recobre a patela e a tróclea, para que não exista atrito entre a tróclea e a patela conforme você movimenta o seu joelho. Nos casos de artrite avançada a cartilagem deixa de exercer sua função corretamente, o que causa dor e prejuízo a mobilidade.
Descrição
Na osteoartrite a cartilagem que recobre a parte articular dos ossos vai se desgastando lentamente. Conforme esse desgasta vai ocorrendo a cartilagem perde suas propriedades e osso pode ficar exposto. Nessa situação pode haver dores importante no joelho.
Esse processo de desgaste da cartilagem pode ocorrer difusamente pelo joelho ou em regiões isoladas.
Osteoartrite avançada restrita ao compartimento anterior do joelho pode ser tratada com a artroplastia patelofemoral. Nesse procedimento, apenas a tróclea femoral e a patela são substituídos pela prótese, preservando os compartimentos medial, lateral, os meniscos e os ligamentos do joelho.
Vantagens da Prótese PateloFemoral
As vantagens da artroplastia parcial em relação a artroplastia total são:
- Menor sangramento
- Vias cirúrgicas menores e menos agressivas
- Pós-operatório menos doloroso
- Menor edema
- Recuperação mais rápida
- Menor risco de complicação
- Melhor função e maior nível de atividade pós-operatórios
Desvantagens da Prótese PateloFemoral
A principal desvantagem da artroplastia patelofemoral em relação a artroplastia total de joelho é a maior chance de novo procedimento cirúrgico devido a progressão da osteoartrite em outros compartimentos do joelho.
Indicação para Prótese PateloFemoral
Paciente com artrose avançada apenas no compartimento anterior do joelho sem resposta satisfatória ao tratamento conservador.
Contraindicações a Prótese PateloFemoral
- Rigidez articular
- Lesão ligamentar
- Deformidade importante na perna
- Doença reumatológica (artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, artrite gotosa…)
- Obesidade mórbida
- Osteoartrite em outros compartimentos do joelho
Pós-Operatório
Trata-se de um procedimento que pode ser realizado com alta hospitalar no mesmo dia em alguns casos. Na alta você será orientado quanto a todas as possibilidades farmacológicas não farmacológicas para amenizar sua dor.
A fisioterapia deve ser iniciada o quanto antes. Ainda durante a internação é possível começar a fisioterapia.
Você pode descarregar o peso na perna operada imediatamente após o procedimento, se a dor permitir, mas precisará usar muletas ou andador nos primeiros dias após a cirurgia.
Em cerca de 2 meses você deverá estar levando uma vida normal.
Complicações
Como para qualquer procedimento cirúrgico existem riscos, felizmente baixos. Os principais são:
- Infecção
- Complicações com a ferida operatória
- Falha em resolver a dor
- Instabilidade patelar
- Lesão neurovascular
- Complicações relacionadas ao procedimento anestésico
- Necessidade de novas cirurgias
Você também pode se interessar por outros
tópicos relacionados a ARTROPLASTIA PATELOFEMORAL
ARTROPLASTIA PARCIAL DE JOELHO
O joelho é dividido em 3 partes, chamadas compartimentos, elas são: medial, latera e patelofemoral. A prótese total de joelho é uma cirurgia que...
SAIBA MAIS
ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO
A artroplastia total de joelho, também conhecida por prótese de joelho, é uma cirurgia que consiste na substituição das cartilagens já...
SAIBA MAIS
ARTROSCOPIA DO JOELHO
Artroscopia de joelho é um procedimento cirúrgico, pouco invasivo, realizado por por pequenas incisões (cerca de 1cm) usando uma câmera colocada...
SAIBA MAIS
ARTROSE DE JOELHO
É importante começar ressaltando que a osteoartrite (ou artrose) de joelho não tem cura até o momento. Uma vez que a doença sem instala, ela...
SAIBA MAIS
Bloqueio dos Nervos Geniculares
O bloqueio dos nervos geniculares, também conhecido por ablação, neuroablação ou rizotomia dos nervos geniculares, é um procedimento...
SAIBA MAIS
OSTEOPOROSE
Os ossos são órgãos compostos principalmente por cálcio e proteínas. Ossos saudáveis estão em constante processo de remodelamento (ele está...
SAIBA MAIS
OSTEOTOMIA DE JOELHO
Osteotomia significa cortar o osso. Em uma osteotomia do joelho a tíbia (osso da perna) ou o fêmur (osso da coxa) são cortados para alterar o...
SAIBA MAIS
PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP)
O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é uma das opções em terapia regenerativa mais conhecida. Existem diversos potenciais...
SAIBA MAIS
RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)
O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos principais estabilizadores do joelho. A lesão desse ligamento é uma das lesões esportivas de...
SAIBA MAIS
RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO PATELOFEMORAL MEDIAL
A Reconstrução do Ligamento PateloFemoral Medial (RLPFM) é um procedimento cirúrgico indicado para paciente com instabilidade...
SAIBA MAIS
REVISÃO DE PRÓTESE DE JOELHO
A prótese total de joelho (PTJ), ou artroplastia total de joelho (ATJ), é um dos procedimentos cirúrgicos de maior sucesso na medicina. Na...
SAIBA MAIS
SUBCONDROPLASTIA
A articulação do joelho é uma das articulações mais importantes do nosso corpo, pois sustenta o peso do corpo e é fundamental para realizar...
SAIBA MAIS
SUTURA DE MENISCO E MENISCECTOMIA
A lesão do menisco é uma lesão bastante comum no joelho. Os meniscos são estruturas presentes entre os ossos do fêmur (coxa) e a tíbia (perna)...
SAIBA MAIS
Terapia com Células Tronco
As terapias com células-tronco têm despertado um grande interesse na área da medicina, oferecendo esperança para o tratamento de uma variedade...
SAIBA MAIS
TRANSPLANTE MENISCAL
O menisco é um amortecedor em forma de C que fica dentro do joelho. Cada joelho tem 2 meniscos, um lateral e outro medial. As lesões de menisco...
SAIBA MAIS
TRATAMENTO DAS LESÕES DE CARTILAGEM
A cartilagem articular é um tecido bastante liso que reveste a parte articular dos ossos do joelho. Cartilagens saudáveis permitem um movimento...
SAIBA MAIS
VISCOSSUPLEMENTAÇÃO
O que é viscossuplementação? Viscossuplementação nada mais é do que a infiltração articular de ácido hialurônico. O que é ácido...
SAIBA MAIS