Indicações 

O bloqueio dos nervos geniculares pode ser recomendado para pacientes que sofrem de dor crônica no joelho decorrente de condições como osteoartrite, artrite reumatoide, lesões meniscais, síndrome da dor patelofemoral e dor pós-operatória. 

 Essa técnica é uma opção quando outras abordagens conservadoras e menos invasivas, como medicamentos analgésicos, fisioterapia ou modificação das atividades e estilo de vida, não proporcionam alívio adequado da dor. 

Abordagem Multidisciplinar 

Dor é uma resposta complexa do corpo a fenômenos que podem colocar nossa saúde em risco. Principalmente as dores crônicas precisam ser abordadas em várias frentes e por um conjunto integrado em profissionais de saúde de diversas áreas. 

O bloqueio dos nervos geniculares sozinho dificilmente será a solução duradoura para o problema. Por isso, deve ser associado a mudanças comportamentais, fisioterapia, psicoterapia, acompanhamento nutricional, terapias farmacológicas e até mesmo procedimentos mais invasivos. 

O procedimento 

O bloqueio dos nervos geniculares pode ser realizado de diversas maneiras. Com anestésicos, corticoide, álcool, fenol ou uma agulha especial que permite cauterizar os nervos responsáveis pela transmissão da dor no joelho.  

O médico utiliza orientação por imagem, como escopia ou ultrassonografia, para garantir a precisão do procedimento. 

É preciso tomar cuidado com o nervo genicular inferolateral, já que sua proximidade com o nervo fibular coloca o paciente em risco de evoluir com déficit motor. 

Como devo me preparar para um bloqueio dos nervos geniculares? 

Normalmente, não é necessário fazer nada especial para se preparar para um bloqueio dos nervos geniculares. 

Pode-se recomendar sedação para o procedimento, a fim de aumentar o conforto do paciente. Se for o seu caso, você precisará ficar em jejum por seis a oito horas antes. Você também precisará que alguém o leve para casa após o procedimento. 

De qualquer forma, não hesite em fazer perguntas e sanar todas as suas dúvidas antes do procedimento 

O alívio dos sintomas dura quanto tempo? 

Os resultados são variáveis. 

A maioria dos pacientes refere melhora significativa das dores no joelho por mais de um ano, mas em alguns pacientes após algumas semanas os sintomas retornam. 

É importante ter ciência que o tratamento pode ter falhas e se preparar para tentar novamente ou avançar uma etapa nas opções terapêuticas. 

Posso repetir o procedimento? 

Sim. O procedimento pode ser repetido sem maiores riscos de complicação. 

Potenciais riscos e complicações 

Embora o bloqueio dos nervos geniculares seja considerado um procedimento seguro, existem alguns riscos e complicações a serem considerados. É importante que o paciente tenha conhecimento deles para poder ter uma decisão bem informada. 

• Infecção: Existe um risco pequeno de infecção no local da injeção. São adotadas medidas rigorosas de assepsia para minimizar esse risco, mas é importante estar ciente dessa possibilidade. 
• Sangramento: Pode ocorrer sangramento no local da injeção, principalmente em pacientes que têm distúrbios de coagulação sanguínea ou que estão usando medicamentos anticoagulantes. Esses fatores devem ser avaliados cuidadosamente antes de realizar o procedimento. 
• Reações alérgicas: Embora raras, algumas pessoas podem ter reações alérgicas aos anestésicos locais ou corticosteroides utilizados durante o bloqueio dos nervos geniculares. É importante informar o médico sobre qualquer alergia conhecida a medicamentos antes do procedimento. 
• Lesão nervosa ou vascular: Embora extremamente raro, existe um pequeno risco de lesão aos nervos ou vasos sanguíneos próximos durante a realização do bloqueio dos nervos geniculares. Os médicos experientes tomam precauções para minimizar esses riscos, utilizando orientação por imagem e técnicas adequadas. 
• Falha do procedimento: Em alguns casos, o bloqueio dos nervos geniculares pode não fornecer o alívio esperado da dor. A resposta individual ao procedimento pode variar, e é importante ter expectativas realistas e discuti-las com o médico antes de prosseguir. 
• Complicações relacionadas ao procedimento anestésico. 

Conclusão

É essencial ressaltar que a discussão completa dos riscos e benefícios do bloqueio dos nervos geniculares deve ser realizada com o médico especialista antes de tomar uma decisão. Cada caso é único, e o médico poderá avaliar cuidadosamente a situação individual do paciente, levando em consideração fatores como histórico médico, gravidade da dor e resposta a tratamentos anteriores. 

O bloqueio dos nervos geniculares é um procedimento promissor no tratamento da dor crônica do joelho. Embora seja seguro e eficaz, é fundamental compreender os potenciais riscos e complicações associados a esse procedimento.  

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