Osteoartrite Patelofemoral 

Anatomia

A patela é um osso que fica na parte da frente do joelho e é facilmente palpável, ela funciona como uma polia que auxilia o quadríceps e facilita o movimento de extensão do joelho. A tróclea é a parte anterior distal do fêmur (osso da coxa) que se articular com a patela e guia seu movimento durante a extensão e flexão do joelho.

Para manter um deslizamento suave entre os dois ossos a articulação é revestida pela cartilagem articular e lubrificada pelo líquido sinovial, rico em ácido hialurônico.

Osteoartrite Patelofemoral

A osteoartrite patelofemoral ocorre quando a cartilagem articular da patela e da tróclea femoral se degeneram, causando dor e inflamação, além de prejudicar o deslizamento suave entre as estruturas.

Sintomas

O principal sintoma da osteoartrite patelofemoral é a dor, quase sempre na parte da frente do joelho. Em casos mais avançados a dor pode estar presente mesmo em repouso, mas geralmente ela é desencadeada e agravada por atividades que sobrecarregam a articulação patelofemoral, como agachar, ajoelhar, subir e descer escadas.

Além disso, a osteoartrite patelofemoral pode causa rangidos, crepitações, estalos (às vezes altos o bastante para quem está ao lado ouvir), inchaço na articulação, rigidez e sensação de instabilidade no joelho.

Tratamento Cirúrgico

Os tratamentos cirúrgicos na osteoartrite patelofemoral são reservados para os casos de falha do tratamento conservador adequado

Realinhamento do Mecanismo Extensor

Alguns pacientes podem se beneficiar de cirurgias que mudem o funcionamento da articulação patelofemoral. Isso é feito por meio de liberação de partes moles e/ou transferência da tuberosidade anterior da tíbia (local de inserção do tendão patelar na tíbia).

O objetivo desses tratamentos é diminuir a sobrecarga na áreas com doença mais avançada.

Artroplastia Patelofemoral

Trata-se de uma prótese parcial de joelho que substitui apenas o compartimento anterior do joelho (troclea e patela) por componente de metal e polietileno.

A condição para que esse tratamento seja realizado é que não haja osteoartrite nos outros compartimentos do joelho.

Artroplastia Total de Joelho

Nos casos em que há indicação de artroplastia de joelho mas a artroplastia parcial está contraindicada, realizamos a artroplastia total de joelho (prótese total de joelho.

Na prótese total de joelho toda a cartilagem do joelho é substituída por componentes de metal e plástico.

Resultados do Tratamento

Para a maioria dos pacientes o tratamento da osteoartrite patelofemoral é satisfatório e permite a manutenção das atividades diárias sem muitas limitações.