Todo ano milhões de adolescentes praticam esportes. Uma lesão nessa população pode ser decepcionante para o adolescente, seus familiares e técnicos. A pressão desempenho pode colocar o adolescente em um risco de lesão ainda maior. Algumas lesões esportivas podem precisar de tratamento cirúrgico imediato, mais tarde durante a vida adulta ou favorecer o surgimento da osteoartrite futuramente.
Quando ocorre uma lesão é importante procurar tratamento rapidamente para garantir a melhor recuperação possível. Atletas, técnicos e responsáveis devem ser cuidadosos quando o assunto é retorno ao jogo.
O Atleta Adolescente
Atletas adolescentes sofrem lesões com a mesma frequência que adultos, mas as lesões que os afetam são diferentes. Principalmente porque eles ainda estão em fase de crescimento e não atingiram a completa maturidade musculoesquelética.
Como regra os ossos crescem mais rápido do que os músculos e tendões. Esse padrão de crescimento torna os atletas mais jovens mais suscetíveis a lesões musculares, de tendões e de placas de crescimento.
Tipos de Lesões Esportivas em Adolescentes
As lesões esportivas em adolescente podem ser enquadradas em duas categorias principais
- Lesões por “overuse” (uso excessivo)
- Lesões traumática aguda
Ambas incluem lesões nos tecidos moles (músculos e ligamentos) e ossos.
Lesões Traumática Agudas
Lesões traumática agudas são causadas por um trauma súbito, como colisão entre jogadores.Elas incluem contusões (hematomas), entorses (ruptura parcial ou completa de um ligamento), distensões (ruptura parcial ou completa de um músculo ou tendão), fraturas (ossos quebrados) e concussões.
Torções
Um trauma torcional no pé ou tornozelo é uma causa comum de fraturas no tornozelo, bem como lesões nos ligamentos dos joelhos.
Lesões por “Overuse” (Uso Excessivo)
Nem todas as lesões são causadas por um trauma isolado. Lesões por “overuse” ( uso excessivo) ocorrem gradualmente ao longo do tempo. Quando um movimento é repetido tantas vezes que algumas estruturas do corpo utilizadas na execução do movimento não têm tempo adequado para recuperação.
Lesões por uso excessivo podem afetar músculos, ligamentos, tendões, ossos e placas de crescimento. Por exemplo: A raquetada do tênis pode estar associado a lesões no cotovelo. A natação muitas vezes está associada a lesões no ombro. Na ginástica artística e no Crossfit são comuns lesões no pulso. Entre corredores são comuns as fraturas por stress.
Fratura por estresse
Uma fratura por estresse é uma lesão por uso excessivo comum em jovens atletas.
Lesões Catastróficas no Atleta Adolescente
Muitos esportes, especialmente os esportes de contato, têm perigos inerentes que colocam atletas em risco aumentado de lesões graves. Mesmo com treinamento rigoroso e equipamentos de segurança adequados, as crianças estão em risco de lesões graves na cabeça e no pescoço com danos ao cérebro ou à medula espinhal.
Lesões catastróficas foram relatadas em vários esportes, incluindo futebol americano, rugby, lutas e artes marciais, futebol, salto com vara, saltos ornamentais, esqui, snowboard e ginástica artística. É importante que os atletas e seus responsáveis estejam cientes dos riscos e regulamentos criados para evitar lesões catastróficas.
Concussão
Concussões são lesões cerebrais traumáticas mais leves, porém significativas no longo prazo quando frequentes. Elas são causadas por um golpe na cabeça ou no corpo que faz o cérebro se mover rapidamente para frente e para trás dentro do crânio.
Embora alguns esportes tenham maior incidência de concussão – como futebol (durante o cabeceio) ou boxe- as concussões podem ocorrer em qualquer esporte ou atividade recreativa.
Adolescentes com concussões precisam ser avaliados e liberados por um profissional de saúde treinado para essas situações antes de retornarem aos esportes.
Lesões nas Placas de Crescimento
As placas de crescimento são áreas de tecido cartilaginoso que permitem o crescimento dos ossos longos. Ao término da fase de crescimento e desenvolvimento musculoesquelético as placas de crescimento se ossificam
Como as placas de crescimento são a última parte dos ossos a ossificar estão mais vulneráveis a fraturas. Elas regulam e ajudam a determinar o comprimento e a forma do osso adulto; portanto, lesões nelas podem resultar em distúrbios no crescimento ósseo e deformidade óssea.
As lesões nas placas de crescimento ocorrem com mais frequência em esportes de contato como futebol ou basquete e em esportes de alto impacto como ginástica artística.
Atenção Médica Imediata
Frente a possibilidade de uma lesão, seja ela traumática aguda ou por “overuse”, o adolescente deve passar por uma avaliação criteriosa feita por um médico. Lesões não tratadas podem levar a complicações e sequelas.
Atletas muitas vezes minimizam seus sintomas para continuar jogando. Os pais, responsáveis e técnicos dos adolescentes devem estar cientes dos sinais mais comuns de lesão, como dor durante a atividade, alteração do gesto esportivo, piora de desempenho esportivo, dor noturna e diminuição do interesse ou capacidade de treinar.
Diagnóstico
Além da anamnese e exame físico minuciosos, exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), podem ser solicitados para complementar a investigação
Tratamento
O tratamento dependerá da gravidade da lesão e pode incluir uma combinação de repouso ou modificação da atividade, fisioterapia, exercícios de fortalecimento e imobilização. Lesões mais graves podem requerer cirurgia.
Retorno ao Esporte
A lesão deve estar completamente curada antes do retorno à atividade esportiva.
No caso de um problema articular, não deve haver dor ou inchaço, a amplitude de movimento precisa ser completa e a força normal. No caso de concussão, o jogador não deve apresentar sintomas em repouso e deve ser liberado por um médico treinado.
É importante que atletas, pais e técnicos entendam que, dependendo do tipo de lesão e tratamento necessário, o adolescente pode não ser capaz de retornar ao esporte deseja no mesmo nível de desempenho anterior – não importa o tratamento empregado ou o quanto de esforço seja dedicado à reabilitação.
Prevenção
Muitas lesões esportivas podem ser prevenidas por meio de preparo adequado, treinamento e equipamentos de proteção, associados a descanso e dieta saudável.
Treinamentos específicos para cada esporte podem ajudar a prevenir lesões.
As lesões muitas vezes ocorrem quando os atletas aumentam repentinamente a carga de treino (duração, intensidade ou frequência das sessões de treinamento). No início da temporada as cargas de treino devem aumentar gradualmente até que o atleta esteja melhor preparado fisicamente.
Um bom gesto esportivo também é fundamental para prevenir lesões.
Equipamentos de proteção e material correto ao esporte a ser praticado são essenciais. Além disso, lesões podem ser evitadas quando os atletas entendem e seguem as regras do jogo e demonstram bom espírito esportivo.
Dicas específicas para prevenir lesões por “overuse”
- Limite o número de esporte diferentes praticados
- Atente-se a periodização do treinamento esportivo