O joelho é uma articulação complexa e com muitos componentes, o que a torna vulnerável a diversas lesões. Algumas das lesões mais comuns são entorses, rupturas de ligamentos, fraturas e luxações.
Muitas lesões no joelho podem ser tratadas com medidas simples, como imobilização e fisioterapia. Outras lesões podem ser de tratamento cirúrgico.
Anatomia do Joelho
O joelho é a maior articulação do corpo e uma das mais facilmente lesionadas. Ele é composto por quatro estruturas principais: ossos, cartilagem, ligamentos e tendões.
- Ossos: Três ossos formam o joelho: o fêmur (osso da coxa), a tíbia (osso da canela) e a patela (também conhecida por rótula). A patela é o osso que fica na frente do joelho e além de proporcionar alguma proteção a articulação também otimiza a função do quadríceps.
- Cartilagem articular: As extremidades do fêmur e da tíbia, e a parte de trás da patela, são cobertas por cartilagem articular. Ela ajuda os ossos a deslizarem suavemente um sobre o outro quando você dobra ou estica o joelho.
- Menisco: Duas peças em forma de C dentro do joelho funcionam como amortecedores entre o fêmur e a tíbia (além de uma série de outras funções importantes para manter a articulação saudável e funcional). Diferente da cartilagem articular, o menisco é resistente e elástico, ajudando a amortecer e estabilizar a articulação.
- Ligamentos: Os ossos são conectados a outros ossos por ligamentos. Os quatro principais ligamentos do joelho funcionam como cordas fortes para manter os ossos unidos e estáveis.
- Ligamentos colaterais: Esses ligamentos estão nas laterais do joelho. O ligamento colateral medial está na parte interna (de dentro), e o ligamento colateral lateral está na parte externa (de fora) do joelho. Eles controlam principalmente o movimento lateral e medial (em varo e valgo).
- Ligamentos cruzados: Esses estão dentro da articulação do joelho. Eles se cruzam para formar um X, com o ligamento cruzado anterior na frente e o ligamento cruzado posterior atrás. Os ligamentos cruzados controlam o movimento de translação anteroposterior.
- Tendões: Os músculos são conectados aos ossos por tendões. O tendão do quadríceps conecta os músculos da parte frontal da coxa, o quadríceps, à patela. O tendão patelar, por outro lado, se estende da patela à tíbia.
Lesões Mais Comuns
As lesões mais comuns incluem entorses e rupturas de partes moles (por exemplo, ligamentos, cartilagem e meniscos), fraturas e luxações. Em muitos casos, as lesões envolvem mais de uma estrutura.
Dor e inchaço são os sinais mais comuns de lesão no joelho. Além disso, o joelho pode travar. Algumas lesões (por exemplo, ruptura do LCA) causam instabilidade – o joelho sai do lugar.
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) frequentemente é lesionado durante atividades esportivas. As lesões do LCA são mais comuns em praticantes de esportes que envolvem movimentos rotacionais e mudanças bruscas de direção, como futebol, basquete e futebol americano. Mudar de direção rapidamente ou aterrissar de um salto de maneira incorreta também pode romper o LCA.
Aproximadamente metade das lesões do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) ocorrem junto com lesões de outras estruturas, como cartilagem articular, menisco ou outros ligamentos.
Saiba mais sobre lesões do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
- https://iberedatti.com.br/lesao-do-ligamento-cruzado-anterior/
- https://iberedatti.com.br/reconstrucao-do-ligamento-cruzado-anterior/
Lesões do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
O ligamento cruzado posterior frequentemente é lesionado por um impacto na frente do joelho enquanto ele está flexionado. Isso pode ocorrer em acidentes de trânsito e traumas esportivos. As rupturas do Ligamento Cruzado Posterior (LCP) muitas vezes são parciais com potencial para cicatrização por conta própria.
Saiba mais sobre lesões do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
Lesões dos Ligamentos Colaterais
Lesões dos ligamentos colaterais frequentemente são causadas por uma força que empurra o joelho para fora ou para dentro. Essas lesões geralmente são secundárias ao contato físico.
Lesões do Ligamento Colateral Medial (LCM) geralmente são causadas por um impacto direto na parte externa do joelho e frequentemente estão relacionadas a esportes.
Impactos na parte interna, que empurram o joelho para fora, podem lesionar o Ligamento Colateral Lateral (LCL). As rupturas do ligamento colateral lateral ocorrem com menos frequência do que outras lesões ligamentares.
Saiba mais sobre lesões dos ligamentos colaterais
- https://iberedatti.com.br/lesao-do-ligamento-colateral-lateral/
- https://iberedatti.com.br/lesao-do-ligamento-colateral-medial/
Lesão dos Meniscos
Rupturas agudas dos meniscos frequentemente ocorrem durante atividades esportivas. Rupturas no menisco podem ocorrer ao girar, cortar, pivotar ou ser derrubado.
Rupturas meniscais também podem ocorrer como resultado de um processo degenerativo da articulação, como observado na artrite. Mesmo mau jeito ao se levantar de uma cadeira pode ser suficiente para causar uma ruptura se os meniscos estiverem degenerados.
Saiba mais sobre rupturas dos meniscos
- https://iberedatti.com.br/lesao-do-menisco/
- https://iberedatti.com.br/menisco-discoide/
- https://iberedatti.com.br/sutura-de-menisco-e-meniscectomia/
- https://iberedatti.com.br/transplante-meniscal/
Ruptura de Tendões
Os tendões quadricipital e patelar podem ser esticados e rompidos. Embora qualquer pessoa possa lesionar esses tendões, as rupturas são mais comuns entre pessoas de meia-idade que praticam esportes de corrida ou saltos. Quedas, trauma direto na frente do joelho e aterrissagem de maneira inadequada após um salto são causas comuns de lesões tendíneas.
Fraturas
O osso do joelho mais comumente quebrado é a patela. As extremidades distal do fêmur e proximal da tíbia também podem ser fraturadas. Muitas fraturas de joelho são causadas por traumas de alta energia, como quedas de grande altura e acidentes de trânsito.
Luxação e Deslocamento
Uma luxação ocorre quando os ossos de uma articulação perdem a congruência entre si. Por exemplo, o fêmur e a tíbia podem se desencaixar, e a patela também pode sair do lugar.
Alterações anatômicas podem ser fatores que predispõe um paciente a ter luxação. Em pessoas com anatomia normal, as luxações geralmente são causadas por traumas de alta energia, como acidentes de trânsito e traumas esportivos.
Saiba mais sobre luxação do joelho
Princípios de Tratamento das Lesões
Quando você se machuca pela primeira vez, o protocolo PEACE & LOVE pode ajudar a acelerar sua recuperação:
Certifique-se de procurar tratamento o mais rápido possível, especialmente se você:
- Ouviu um estalo e sentiu que o joelho saiu do lugar ou falseou no momento da lesão.
- Tem dor intensa.
- Não consegue movimentar o joelho.
- Começa a mancar.
- Tem inchaço no local da lesão.
O tipo de tratamento recomendado depende de vários fatores, como a gravidade da sua lesão, sua idade, condições gerais de saúde, expectativa em relação ao tratamento e nível de atividade.
Tratamento Não Cirúrgico
Muitas lesões podem ser tratadas com medidas simples, como:
- Imobilização
- Fisioterapia
- Medicamentos
Tratamento Cirúrgico
Muitas fraturas e lesões exigem cirurgia para restauração completa da função.
Em alguns casos – como muitas rupturas de LCA – a cirurgia pode ser realizada por artroscopia.
Saiba mais
As fraturas, por outro lado, frequentemente requerem cirurgia aberta com uma incisão maior, que proporciona ao cirurgião uma visão mais direta e acesso mais fácil às estruturas lesionadas.
