Lesões no Ligamento Cruzado Anterior em Esportes de Alto Impacto Um Olhar Clínico
Postado em: 07/05/2025
As lesões no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) representam uma das causas mais frequentes de afastamento de atletas em esportes de alto impacto.
Comuns em modalidades como futebol, basquete, handebol e esqui, por exemplo, essas lesões podem comprometer não apenas o desempenho esportivo, mas também a saúde funcional do joelho a longo prazo.
Do ponto de vista clínico, a identificação precoce da lesão e o manejo adequado são fundamentais para a recuperação.
O entendimento sobre os mecanismos de trauma, os sinais de alerta e as opções terapêuticas permite intervenções mais eficazes e resultados melhores tanto para atletas profissionais quanto para praticantes amadores.
A seguir, entenda por quê as lesões do LCA são tão comuns e como funciona seu diagnóstico!
Entendendo o mecanismo da lesão em contextos esportivos
A ruptura do “Ligamento Cruzado Anterior“ ocorre, na maioria dos casos, sem contato direto.
Movimentos como mudança brusca de direção, aterrissagem de um salto com o joelho em valgo e desaceleração súbita estão entre os mecanismos mais comuns.
Essas situações geram uma combinação de rotação e cisalhamento no joelho, ultrapassando a resistência do ligamento.
Do ponto de vista clínico, é fundamental reconhecer que a lesão pode ocorrer mesmo na ausência de contato com outro jogador.
Em mulheres, fatores anatômicos e hormonais também aumentam a suscetibilidade ao rompimento do LCA.
Sinais clínicos e sintomas típicos
O quadro clínico clássico envolve sintomas que devem levantar suspeita imediata de ruptura do LCA.
A rapidez na identificação desses sinais favorece o encaminhamento precoce ao ortopedista e a realização dos exames adequados.
As manifestações clínicas mais comuns que podem ocorrer ao romper o ligamento cruzado anterior são, por exemplo:
- Estalo audível para o indivíduo no momento da lesão, muitas vezes relatado pelo próprio paciente.
- Dor intensa imediata, geralmente localizada na parte anterior ou central do joelho.
- Edema rápido, que se instala nas primeiras horas devido ao sangramento intra-articular.
- Sensação de instabilidade ou “falseio”, especialmente ao tentar apoiar o membro.
- Dificuldade para continuar a atividade esportiva.
Em atendimentos de emergência ou ambulatórios, o exame físico é determinante. Testes como o de Lachman, Pivot Shift e gaveta anterior auxiliam na avaliação da integridade ligamentar.
No entanto, o edema ou a dor excessiva podem limitar a precisão dos testes nas primeiras 24 a 48 horas.
Isso não significa que você não deva buscar serviços de emergência. Significa apenas que Também é necessário continuar tratando e avaliando o quadro junto com um ortopedista qualificado após essa primeira intervenção.
Diagnóstico por imagem e conduta médica
A confirmação diagnóstica é realizada por meio da ressonância magnética, exame que permite a visualização direta do ligamento cruzado anterior e a identificação de lesões associadas, como rupturas meniscais, contusões ósseas e lesões condrais.
A radiografia simples também é solicitada para descartar fraturas, especialmente em traumas de alta energia.
A escolha do tratamento depende de múltiplos fatores, como idade, nível de atividade física, presença de instabilidade funcional e lesões associadas.
Em atletas, a cirurgia de reconstrução do LCA costuma ser indicada para restaurar a estabilidade do joelho e permitir o retorno seguro ao esporte.
O procedimento é geralmente realizado com enxerto de tendão (patelar, flexor ou quadríceps), e o planejamento cirúrgico considera aspectos anatômicos específicos de cada paciente.
A reabilitação pós-operatória é extensa e exige acompanhamento multiprofissional, com protocolos personalizados.
Já em casos de tratamento conservador, o foco é no fortalecimento muscular, treino proprioceptivo e monitoramento da instabilidade.
As lesões no ligamento cruzado anterior podem, muitas vezes, ser evitadas com práticas adequadas de preparação e planejamento esportivo, assim como o entendimento e aplicação de técnicas corretas durante a prática.
Para conversarmos com mais detalhes sobre as melhores estratégias de prevenção ou tratamento para você, fique à vontade para marcar uma consulta! Vamos entender as melhores formas de promover a saúde do seu joelho.
Ortopedista de Joelho
CRM: 161.636
RQE: 85460
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