Tenho uma Lesão de Menisco: Preciso Operar?

Postado em: 10/10/2025

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A Lesão de Menisco no joelho, além de poder ser muito incapacitante, causando sérios prejuízos à funcionalidade e à qualidade de vida, também pode acometer pacientes em qualquer idade.

Desde crianças com menisco discoide sintomático até idosos com lesão degenerativa, passando por adultos jovens que sofrem traumas no joelho durante a prática de atividade física, é sempre importante encontrar um tratamento personalizado.

Apesar do transtorno que essa lesão pode causar, a boa notícia é que nem sempre é preciso operar o joelho para apresentar melhora dos sintomas e conseguir voltar a rotina normal.

A seguir, saiba mais sobre quando a cirurgia para lesão de menisco é recomendada!

Quando é preciso uma cirurgia para tratar lesão de menisco?

A grande maioria das lesões degenerativas do menisco vai responder muito bem a um tratamento conservador bem feito, que envolve, entre outras alternativas, fisioterapia, perda de peso, uso de medicações orais e infiltração articular com ácido hialurônico, corticoide ou produtos biológicos.

Porém, apesar do sucesso do tratamento conservador, observado para a maioria dos pacientes com lesão meniscal, algumas vezes o tratamento cirúrgico, mais invasivo, pode ser necessário.

As opções, nesses casos, envolvem a retirada do menisco doente (meniscectomia) e a tentativa de preservar o menisco (sutura meniscal).

Falha do tratamento conservador nas lesões meniscais degenerativas

Apesar de o tratamento cirúrgico não ser a primeira linha na imensa maioria dos casos de lesões meniscais degenerativas, uma parcela dos pacientes com essas lesões não responde satisfatoriamente ao tratamento conservador, mantendo limitações para suas atividades cotidianas, esportivas e recreativas.

Nessas situações, o tratamento cirúrgico é uma opção.

Bloqueio articular

Algumas vezes, o menisco lesionado pode se acomodar em alguma posição dentro do joelho que impeça os movimentos completos de flexão e extensão, provocando um “travamento” ou bloqueio articular.

Nos casos secundários a uma lesão de menisco, o tratamento cirúrgico deve ser realizado o quanto antes, visando liberar o movimento do joelho.

Lesões meniscais associadas a outras lesões de tratamento cirúrgico

Frequentemente, as lesões de menisco não ocorrem isoladamente. Elas podem estar acompanhadas de outras lesões no joelho, que necessitam de tratamento cirúrgico, como algumas lesões ligamentares ou de cartilagem.

Nos casos de lesão de menisco associada a outras lesões de tratamento cirúrgico no joelho, tratamos o menisco junto com as demais lesões.

Lesões meniscais que permitem sutura

As lesões meniscais com alta probabilidade de cicatrização após cirurgia para reparo meniscal devem ser suturadas cirurgicamente, principalmente quando acometem pacientes jovens.

São lesões potencialmente passíveis de sutura aquelas que são agudas, próximas à margem capsular do menisco e com morfologia longitudinal, principalmente nos pacientes com menos de 40 anos.

Porém, outros padrões de lesão e lesões em pacientes mais velhos também podem ser tratadas cirurgicamente.

Lesão da raiz meniscal

Cada menisco do joelho tem duas raízes: a anterior e a posterior. A raiz do menisco é a região na qual o menisco se fixa firmemente ao planalto tibial.

As lesões dessa região são relevantes, pois biomecanicamente elas são equivalentes à meniscectomia total (ausência de menisco), o que pode causar uma evolução muito desfavorável para o joelho, inclusive cursando com artrose precoce e muito sintomática.

As lesões agudas da raiz do menisco sempre devem ser tratadas cirurgicamente, com tentativa do reparo meniscal.

Atualmente, alguns médicos têm indicado o reparo dessas lesões mesmo em pacientes com padrão de lesão degenerativo.

Dúvidas frequentes

1. Quais fatores definem se a cirurgia de menisco é necessária?

O ortopedista de joelho avalia a idade do paciente, tipo e localização da lesão, intensidade da dor, nível de atividade física e resposta ao tratamento conservador.

2. Qual a diferença entre sutura de menisco e meniscectomia?

A sutura de menisco preserva a estrutura, favorecendo a cicatrização. Já a meniscectomia remove a parte danificada, indicada quando não há possibilidade de reparo.

3. É sempre melhor tentar preservar o menisco?

Sim. Sempre que possível, o ideal é suturar para manter a função natural do joelho e reduzir riscos de artrose no futuro.

4. Qual o tempo de recuperação após cirurgia de menisco?

Na sutura, a reabilitação pode levar de 4 a 6 meses. Já na meniscectomia, o retorno às atividades costuma ocorrer entre 4 e 6 semanas.

5. Posso praticar esportes depois da cirurgia?

Sim. Com fisioterapia adequada e orientação do ortopedista de joelho, a maioria dos pacientes retorna às práticas esportivas.

6. Existe risco em não operar uma lesão de menisco?

Sim. A falta de tratamento pode agravar a dor, gerar instabilidade e aumentar o desgaste da cartilagem, favorecendo a artrose.

7. O tratamento com células-tronco ou plasma rico em plaquetas pode substituir a cirurgia?

Terapias com células-tronco ou plasma rico em plaquetas podem auxiliar na regeneração e reduzir sintomas em alguns casos, mas não substituem a cirurgia quando há lesão mecânica do menisco.

8. Qual o exame mais indicado para confirmar a lesão?

A ressonância magnética é o exame padrão para diagnóstico, sempre interpretada junto com a avaliação clínica do ortopedista.

Neste artigo, citei as principais causas que levam uma “Lesão de Menisco“ a precisar do tratamento cirúrgico, seja ele a reparação meniscal (sutura meniscal ou reinserção da raiz meniscal) ou a retirada do menisco doente (meniscectomia). As causas apontadas aqui não são as únicas que podem precisar de cirurgia. Por isso, é muito importante passar por consulta presencial com alguém capacitado a avaliar corretamente o seu caso e indicar o melhor tratamento para você.

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