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ARTROSE DE JOELHO – TRATAMENTO CONSERVADOR

Tudo o que você precisa saber sobre as opções de tratamento para a artrose de joelho
gonartrose

É importante começar ressaltando que a osteoartrite (ou artrose) de joelho não tem cura até o momento. Uma vez que a doença sem instala, ela vai progredir.  O tratamento conservador visa diminuir a progressão da doença e os sintomas por ela causados. Se o tratamento conservador adequado não estiver surtindo o resultado esperado, deve-se ponderar a necessidade de abordagens cirúrgicas. Pacientes com quadros de osteoartrite leve e moderada têm maior chance de ficar satisfeito com o tratamento conservador do que os pacientes com quadros avançados da doença.

A seguir vão algumas orientações para o tratamento conservador adequado.

Educação do Paciente quanto a doença, prognóstico e opções de tratamento

 

Medidas Comportamentais

  • melhora da capacidade aeróbia (treinos aeróbicos e de resistência), preferencialmente sem impacto, podem incluir elíptico, bicicleta, hidroginástica e outras atividades dentro da água, como hidroginástica e natação
  • Perda de peso
  • Fortalecimento de membros inferiores (fisioterapia e musculação) o objetivo deve ser treino de força e hipertrofia. Pessoas que não têm o hábito de praticar musculação devem passar por um processo de adaptação até chegar aos treinos específicos de hipertrofia e força, esse processo pode durar meses.
  • Exercícios para melhorar a mobilidade articular.
  • Treino de equilíbrio e propriocepção
  • Meditaçã e Mindfulness
  • Tai-Chi-Chuan
  • Ioga
  • Terapia cognitivo comportamental

 

Medidas Analgésicas

  • Gelo
  • Terapias de calor local
  • Acupuntura
  • Uso local de pomadas/cremes com anti-inflamatórios
  • Uso local de pomadas/cremes contendo capsaicina ou arnica
  • Analgésicos simples (dipirona e paracetamol)
  • Anti-inflamatórios não esteroidais (diclofenaco, cetoprofeno, nimesulida, celecoxibe)
  • Opioides fracos (tramados e codeína)
  • Outros medicamentos com efeito analgésico que podem ajudar: antidepressivos (duloxetina, fluoxetina, amitriptilina), anticonvulsivante (pregabalina)

 

Condroprotetores e Similares

  • Condroitina e glucosamina
  • Colágeno (preferencialmente o tipo 2 hidrolisado)
  • Diacereína
  • Piascledina
  • Suplementação de Magnésio

 

Viscossuplementação e Tratamentos Biológicos

 

Órteses

  • Joelheiras
  • Palmilhas
  • Uso de bengalas, muletas e andadores
  • “Kinesiotaping”

 

Radioablação dos nervos geniculares

Tratamentos Cirúrgicos

Se o tratamento conservador adequado não está surtindo o resultado desejado pode ser que você precise de um procedimento mais invasivo, como a prótese parcial de joelho ou a prótese total de joelho. Caso queira saber mais sobre esses procedimentos basta clicar nos links abaixo:

Ficou com alguma dúvida? Acha que o tratamento da sua artrose pode ser otimizado? Agende a sua consulta, posso te ajudar.

 

OBS: algumas das medidas propostas para tratamento conservador são controversas ou têm evidência fraca.

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