Abordagens Cirúrgicas Modernas para Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior
Postado em: 09/05/2025
A reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é um dos procedimentos mais realizados na ortopedia esportiva, especialmente entre atletas e pessoas ativas que sofreram ruptura do ligamento.
Com o avanço da medicina e da tecnologia, as abordagens cirúrgicas evoluíram significativamente, tornando os procedimentos mais precisos, menos invasivos e com melhores resultados funcionais.
As técnicas modernas buscam restaurar a anatomia original do joelho, preservar estruturas importantes e acelerar a recuperação.
Além disso, a personalização da cirurgia de acordo com o perfil e as necessidades do paciente passou a ser um fator determinante no planejamento terapêutico.
A seguir, conheça avanços e abordagens modernas na cirurgia de reconstrução do LCA!
Escolha do enxerto: personalização e vantagens de cada técnica
Um dos principais pontos da cirurgia de reconstrução do LCA é a escolha do tipo de enxerto que será utilizado para substituir o ligamento rompido.
Atualmente, existem diferentes opções, cada uma com suas indicações específicas.
Os tipos de enxertos mais utilizados são:
- Tendão patelar (BTB – Bone-Tendon-Bone): tradicionalmente usado em atletas de alto rendimento, possui excelente fixação óssea, mas pode causar dor anterior no joelho no pós-operatório.
- Tendões dos músculos flexores (semitendíneo e grácil): alternativa menos agressiva para o joelho, apresenta boa resistência e menor dor no pós-operatório, sendo indicada para pacientes com menor demanda esportiva ou jovens ainda em crescimento.
- Tendão do quadríceps: opção cada vez mais estudada, oferece bom equilíbrio entre força e tolerância à dor, com bons resultados em longo prazo.
A escolha do enxerto é feita após avaliação criteriosa de fatores como idade, nível de atividade física, histórico de cirurgias prévias e preferências do paciente.
Avanços na técnica cirúrgica: reconstrução anatômica e fixações modernas
A técnica de reconstrução anatômica do “Ligamento Cruzado Anterior“ tem sido a mais recomendada nos últimos anos, pois respeita a inserção original do ligamento no fêmur e na tíbia.
Isso permite uma reconstrução mais precisa e fisiológica, resultando em maior estabilidade do joelho e menor risco de re-ruptura.
Além disso, as fixações também evoluíram, com uso de dispositivos modernos que garantem maior segurança e estabilidade inicial do enxerto, como parafusos bioabsorvíveis e botões de suspensão femoral.
Essas inovações facilitam a reabilitação precoce e reduzem o risco de falha da cirurgia.
Outro avanço importante é o uso de guias 3D e imagens por ressonância para planejamento pré-operatório personalizado, permitindo que a cirurgia seja adaptada à anatomia específica de cada paciente, o que favorece resultados mais precisos e individualizados.
Técnicas complementares e abordagens associadas no tratamento do ligamento cruzado anterior
Em alguns casos, o cirurgião pode optar por associar técnicas adicionais à reconstrução do LCA, com o objetivo de reforçar a estabilidade do joelho.
Um exemplo é a tenodese extra-articular ou reconstrução do ligamento anterolateral (LAL), indicada especialmente em pacientes com instabilidade rotacional acentuada.
Outra abordagem moderna é a reconstrução primária do LCA, realizada em casos específicos de lesões agudas, com boa qualidade do ligamento original.
Nessa técnica, tenta-se preservar o próprio LCA por meio de sutura e reforço interno com materiais sintéticos.
Embora ainda seja restrita a indicações bem definidas, os resultados iniciais são promissores.
A cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior está sempre evoluindo, sendo que o mais importante é contar com um tratamento personalizado, alinhado às particularidades do paciente e do seu caso.
Se você quer a opinião de um especialista, convido-o para conversar. Entre em contato e marque sua consulta!
Ortopedista de Joelho
CRM: 161.636
RQE: 85460
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