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Postado em: 27/05/2025
A lesão do Ligamento Cruzado Anterior é uma das mais temidas por quem pratica esportes com mudança rápida de direção, como futebol, basquete e handebol. Mas ela também pode acontecer em situações do dia a dia, e seus efeitos vão além da dor: afetam a estabilidade do joelho e comprometem a qualidade de vida.
Neste artigo, você vai entender o que é o LCA, como acontece o rompimento, quando é necessário operar, quais são as opções de tratamento conservador e como funciona a reabilitação após uma cirurgia.
O que é o Ligamento Cruzado Anterior?
O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é um dos principais estabilizadores do joelho. Ele conecta o fêmur à tíbia e tem três funções essenciais:
- Impede que a tíbia deslize para frente;
- Mantém a estabilidade durante giros e rotações;
- Auxilia na propriocepção, ou seja, na percepção da posição da perna no espaço.
Como ocorre a lesão do LCA?
O rompimento do LCA geralmente ocorre em movimentos explosivos e imprevistos, como:
- Paradas repentinas;
- Mudanças bruscas de direção;
- Aterrissagem de saltos com o joelho estendido;
- Torções com o pé preso no chão;
- Hiperextensão do joelho.
Essas situações são comuns em esportes como futebol, vôlei, futsal, esqui e basquete, mas também podem acontecer em acidentes cotidianos.
Sintomas da lesão do Ligamento Cruzado Anterior
Os principais sinais de que o LCA pode ter sido rompido são:
- Estalo no momento da lesão;
- Dor intensa e inchaço nas primeiras horas;
- Sensação de que o joelho “falha” ou escapa;
- Dificuldade para continuar andando ou praticando esportes.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da lesão do Ligamento Cruzado Anterior envolve:
- Entrevista clínica e avaliação do histórico da lesão;
- Testes específicos realizados pelo ortopedista;
- Ressonância magnética para confirmar a ruptura e verificar se há outras lesões associadas (como no menisco ou cartilagem).
Lesão do LCA em mulheres: por que é mais frequente?
Mulheres têm até oito vezes mais chance de romper o LCA do que homens. Isso se deve a fatores como:
- Diferenças anatômicas nos quadris e joelhos;
- Maior frouxidão ligamentar;
- Alterações hormonais;
- Menor força de estabilização dos músculos da coxa.
Felizmente, programas de prevenção conseguem reduzir bastante esse risco com treinos específicos.
Prevenção da lesão do Ligamento Cruzado Anterior
O que funciona:
Exercícios de força, equilíbrio, propriocepção e técnicas de aterrissagem.
O que não funciona:
Uso de joelheiras como forma de prevenção (e podem atrapalhar o movimento natural).
Programas como FIFA 11+, HarmoKnee e KnControl são gratuitos e ajudam a reduzir em até 50% o risco de lesão do LCA.
Toda lesão do LCA precisa de cirurgia?
Nem sempre. Em torno de 15 a 20% dos pacientes conseguem resultados satisfatórios com tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Isso depende de fatores como:
- Estabilidade do joelho no dia a dia;
- Nível de atividade física;
- Existência de outras lesões no joelho;
- Idade e metas do paciente.
Como funciona o tratamento conservador?
O tratamento sem cirurgia envolve:
- Controle da dor e do inchaço;
- Fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, especialmente quadríceps e posteriores;
- Recuperação da amplitude de movimento;
- Treinos de equilíbrio e coordenação.
Se não houver instabilidade significativa, é possível ter uma vida normal, inclusive com a prática de esportes recreativos.
Quando a cirurgia do LCA é indicada?
A cirurgia do Ligamento Cruzado Anterior costuma ser indicada quando:
- O joelho continua instável após a fisioterapia;
- O paciente deseja retornar a esportes com mudanças de direção;
- Outras lesões associadas precisam de intervenção cirúrgica.
Como é feita a cirurgia do LCA?
A reconstrução do LCA é feita por artroscopia (procedimento minimamente invasivo). O ligamento rompido é substituído por um enxerto, que pode ser:
- Autoenxerto: retirado do próprio corpo (tendão patelar, isquiotibiais ou quadríceps);
- Aloenxerto: de doadores, processado em bancos de tecidos.
A escolha depende da idade, rotina e preferência do cirurgião.
Como é a reabilitação após a cirurgia?
A recuperação do LCA leva, em média, de 9 a 12 meses. O processo é dividido em fases:
- Redução de dor e inchaço;
- Restauração da mobilidade do joelho;
- Fortalecimento muscular;
- Treinos de agilidade e equilíbrio;
- Testes funcionais antes do retorno ao esporte.
A fisioterapia é fundamental durante toda essa jornada.
Quais são os riscos da cirurgia do LCA?
Como qualquer procedimento, a cirurgia do LCA envolve riscos, como:
- Infecção;
- Trombose;
- Rigidez articular;
- Re-lesão do enxerto;
- Dor persistente (mais comum com enxerto patelar);
- Artrose em longo prazo (em alguns casos).
Por isso, é essencial contar com uma equipe especializada e seguir um bom protocolo de reabilitação após lesão do LCA.
Existem tratamentos novos que evitam a cirurgia?
Sim. Algumas técnicas em estudo tentam preservar o LCA original, promovendo sua cicatrização por imobilização prolongada.
Apesar de promissoras, essas abordagens ainda enfrentam limitações, como:
- Tempo prolongado de imobilização;
- Risco elevado de rigidez;
- Falta de evidência sólida em comparação com a reconstrução tradicional.
Por enquanto, a cirurgia segue como a opção mais confiável para quem deseja retornar ao esporte com segurança.
Vamos conversar?
A lesão do Ligamento Cruzado Anterior é um desafio comum, principalmente entre praticantes de esportes com mudanças rápidas de direção.
O diagnóstico precoce, a escolha adequada entre tratamento conservador ou cirúrgico, e a dedicação ao processo de reabilitação fazem toda a diferença nos resultados.
Se você teve uma torção no joelho ou suspeita de rompimento do LCA, agende uma consulta com um ortopedista especialista. Um diagnóstico correto e individualizado é o primeiro passo para recuperar sua mobilidade com segurança e confiança.
Ortopedista de Joelho
CRM: 161.636
RQE: 85460