Como Saber se Tenho uma Lesão de Menisco?

Postado em: 06/10/2025

6.1 Como Saber se Tenho uma Lesao de Menisco — Como Saber se Tenho uma Lesão de Menisco? 2

Antes de se preocupar em saber se você tem uma Lesão de Menisco, você deve se perguntar: “vai fazer diferença saber?”.

Apesar das lesões de menisco, em alguns cenários, terem um prognóstico catastrófico, esse é um problema bastante comum, principalmente entre pessoas mais velhas.

Por isso, o pensamento inicial, caso você não tenha nenhum sintoma, é: “tendo uma lesão meniscal assintomática, vale a pena fazer alguma intervenção?”

E a resposta será “não”.

No conteúdo a seguir, vou explicar melhor essas considerações sobre as lesões de menisco, comentando situações em que elas exigem tratamento!

O que considero para indicar um tratamento de lesões de menisco?

Praticamente não existe cirurgia profilática em ortopedia. Portanto, eu dificilmente investigo com exames de imagem pacientes que não apresentam sintomas sugestivos de lesão meniscal.

Porém, se você tem algum sintoma, alguma impressão de que não está tudo bem com o seu joelho, uma investigação mais aprofundada pode ser necessária.

O processo de raciocínio clínico de diagnóstico médico é feito a partir da união de um conjunto de informações obtidas por meio da queixa do paciente, do exame físico e do resultado dos exames de imagem.

Como é o quadro clínico da lesão meniscal?

São queixas frequentes entre pacientes com “Lesão de Menisco“:

Joelho inchado continuamente ou recorrentemente;
Sensação de falseio ou instabilidade (parece que o joelho vai sair do lugar);
Bloqueio ou travamento do joelho para esticar ou dobrar o joelho;
Sensação de corpo livre no joelho (parece que tem alguma coisa solta dentro dele).

Com o exame físico, é possível observar:

Derrame articular;
Inibição ou hipotrofia do quadríceps;
Testes meniscais específicos para lesão meniscal positivos;
Alteração do padrão de marcha;
Déficit de extensão ou flexão terminal do joelho.

Quais são as principais classificações das lesões de menisco?

Lesão meniscal traumática

Os pacientes com lesão traumática do menisco muitas vezes vão conseguir relatar precisamente o momento e a forma em que houve a lesão.

Nesses casos, às vezes também é possível encontrar lesões associadas, como lesões ligamentares, decorrentes do mecanismo de trauma.

Lesão degenerativa do menisco

Entre os pacientes com lesão degenerativa, a evolução dos sintomas é mais gradual, sendo mais difícil para que o paciente consiga determinar com precisão qual foi o evento desencadeante dos sintomas.

Quais exames de imagem podem ser utilizados no diagnóstico de lesões de menisco?

Os exames de imagem quase sempre são necessários para confirmar uma lesão de menisco.

Radiografias não permitem a avaliação direta do menisco, mas são importantes para identificar alterações associadas, como artrose de joelho e alteração do alinhamento dos membros inferiores.

Além disso, alguns sinais indiretos podem sugerir a presença de menisco discoide.

A ultrassonografia e a tomografia computadorizada não são bons exames para a avaliação do menisco, então elas só devem ser solicitadas com essa finalidade em caráter de exceção.

A ressonância magnética é o exame de imagem de eleição para avaliação do menisco. Por ela, é possível identificar não apenas a presença ou ausência de lesão, mas também a localização, a extensão e a morfologia da lesão, além de outras alterações que também podem estar presentes no joelho, como lesões de ligamentos, alterações da cartilagem, corpo livre intra-articular, derrame articular ou sinovite.

Artroscopia diagnóstica

Em alguns casos raros, um paciente com queixas e exame físico muito típicos de lesão de menisco pode apresentar exames de imagem incompatíveis com essa hipótese.

Chamamos isso de dissociação clínico-radiológica. Nesses casos, posso indicar uma artroscopia diagnóstica para inspecionar a articulação e olhar o menisco diretamente em busca de lesões.

Dúvidas frequentes

1. O que é o menisco e qual sua função no joelho?

O menisco é uma estrutura em forma de “C” que funciona como amortecedor entre o fêmur e a tíbia. Ele ajuda a distribuir o peso, estabilizar o joelho e proteger a cartilagem.

2. Quais são os sintomas mais comuns de uma lesão de menisco?

Dor localizada, principalmente ao movimentar o joelho, inchaço, dificuldade para dobrar ou esticar a perna e sensação de “travamento” ou estalos são sinais frequentes.

3. Toda dor no joelho significa lesão de menisco?

Não. A dor pode ter diferentes causas, como artrose, tendinite ou lesões ligamentares. Apenas uma avaliação com ortopedista de joelho pode confirmar o diagnóstico.

4. Como posso diferenciar uma lesão de menisco de uma lesão de ligamento?

A lesão do menisco costuma causar dor localizada e travamento, enquanto a do ligamento gera instabilidade e sensação de que o joelho “sai do lugar”. O exame clínico e a ressonância magnética são essenciais para diferenciar.

5. Uma lesão de menisco pode acontecer sem trauma?

Sim. Em pacientes acima de 40 anos, o desgaste natural pode causar uma lesão degenerativa, mesmo em movimentos simples do dia a dia.

6. A lesão de menisco sempre precisa de cirurgia?

Não. Dependendo do tipo, localização e gravidade da lesão, pode-se optar por fisioterapia, infiltrações ou outros tratamentos.

7. Como é feito o diagnóstico de uma lesão de menisco?

O ortopedista de joelho avalia a história clínica, realiza testes físicos no consultório e, quando necessário, solicita exames de imagem, como a ressonância magnética.

8. Quanto tempo demora para curar uma lesão de menisco sem cirurgia?

Lesões leves podem melhorar em algumas semanas com repouso, fisioterapia e medicação. Já as lesões mais complexas geralmente não cicatrizam sozinhas e exigem outro tipo de tratamento.

Em resumo, nem toda lesão de menisco precisa ser diagnosticada: apenas aquelas que estão causando sintomas. Uma vez que o paciente apresenta queixas compatíveis com lesão meniscal, a definição diagnóstica é feita a partir da conjunção das queixas, dos achados do exame físico e dos exames de imagem.

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