O que são Osteopenia e Osteoporose?
Podemos considerar que o Osteoporose é a evolução da Osteopoenia.
Em ambas ocorre redução da densidade mineral óssea (mais acentuada na osteoporose) e consequente enfraquecimento dos ossos, favorecendo as fraturas por trauma de baixa energia.
Quem acomete?
Essa doença geralmente acomete idosos e mulheres após a menopausa, mas também pode estar associada a outras doenças em pacientes mais jovens (osteoporose secundária).
Screening/Rastreamento
O rastreamento de Osteopenia e Osteoporse está indicado nas seguintes situações:
- Fratura sem trauma grave (exceto, dedos, artelhos e crânio)
- Mulheres com mais de 65 anos
- Homens com mais de 70 anos
- Peso menor que 57,6Kg
- IMC menor que 20
- Tabagismo
- Menopausa antes dos 45 anos
- Ingestão de bebidas alcoólicas maior do que 3 doses diárias
- Perda de altura por cifose
- Fatores de risco para queda
- Antes de usar corticoide por períodos prolongados (tempo de uso maior do que 3 meses)
- Alterações em radiografias que sugiram osteopenia ou osteoporose
- História familiar de fratura osteoporótica
- Suspeita de osteoporose secundária (em decorrência de outras doenças, como doenças reumatológicas, endocrinológicas e câncer, por exemplo)
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio da densitometria óssea e por exames laboratoriais que podem ajudar a identificar condições de saúde associadas que necessitem atenção.
Tratamento
O tratamento depende do controle de outras doenças que o paciente eventualmente tenha, pratica de exercícios físicos resistidos, ingestão adequada de cálcio e manutenção do nível sérico de vitamina D.
Alguns pacientes podem precisar de reposição hormonal ou de medicações que alterem o metabolismo ósseo.
Todo paciente precisa tomar medicação?
Não.
A indicação de tratamento farmacológico é individualizada para cada paciente conforme o risco de fratura.
Precisa tomar remédio para sempre?
Não. E nem deve.
Após usar a medicação por um tempo o paciente deve suspender temporariamente a medicação e posteriormente reavaliar a necessidade de manter o tratamento farmacológico. Chamamos isso de “holiday”.
Riscos de Não Tratar Osteoporose
Pacientes com osteoporose sem tratamento adequado estão sob maior risco de ter fraturas por traumas leves e de baixa energia.
Fraturas menores, como de dedos das mãos, eventualmente vão causar poucos transtornos e limitações menores. Porém fraturas dos corpos vertebrais (coluna), bacia, tornozelo, joelho, punho e ombro podem ser bem dolorosas e prejudicar consideravelmente a autonomia e a qualidade de vida dos pacientes.
Além disso, algumas fraturas relacionadas a osteoporose são quase sempre de tratamento cirúrgico, como é o caso das fraturas da extremidade proximal do fêmur (colo do fêmur, transtrocanteriana e subtrocanteriana). A mortalidade após essas fraturas pode ser bastante alta em alguns pacientes, chegando a ter um prognóstico pior do que muito câncer. Por isso é melhor previnir.
Cuide da Sua Saúde
Se você se enquadra em qualquer critério ou condição que indique a necessidade de investigar e, talvez, tratar osteoporose, não deixe de cuidar da sua saúde.
Agende hoje uma consulta
Se você deseja saber mais sobre esse assunto pode se interessar por esse outro conteúdo que eu preparei para você