Osteotomia significa cortar o osso. Em uma osteotomia de joelho a tíbia (osso da perna) ou o fêmur (osso da coxa) são cortados para alterar o alinhamento da perna e diminuir a sobrecarga em alguma parte da articulação. 

As osteotomias podem ser indicadas para pacientes jovens e ativos com artrose do joelho localizada ou como complemento no tratamento de lesões ligamentares crônicas, meniscais ou de cartilagem. Ao mudar o eixo da perna a osteotomia pode melhorar a dor da osteoartrite ou ajudar a preservar alguma estrutura já acometida. 

A cartilagem articular é um tecido bastante liso que reveste a parte articular dos ossos do joelho. Cartilagens saudáveis permitem um movimento entre as estruturas com o mínimo atrito entre elas. 

As lesões da cartilagem articular podem acontecer por traumas ou desgasta associado a processos degenerativos e envelhecimento. Como a cartilagem articular é uma estrutura com baixo poder de regeneração, algumas vezes intervenções cirúrgicas são necessárias para tratar lesões sintomáticas. 

Restaurar a cartilagem articular o máximo possível pode melhorar a dor, a função e, o mais importante, pode postergar o aparecimento da osteoartrite de joelho. 

Atualmente existem diversas alternativas para tratamento das lesões de cartilagem (nem todas disponíveis no Brasil), e conforme estudamos e entendemos melhor os processos de regeneração da cartilagem desenvolvemos novas técnicas de tratamento para esse problema. 

Cartilagem Hialina 

As bursas são pequenas estruturas com aspecto gelatinoso que se encontram por todo o corpo, incluindo ombro, cotovelo, quadril, joelho e calcanhares. Elas ficam posicionadas entre ossos e tecidos moles e sua função é diminuir o atrito entre essas estruturas. 

Bursite pré-patelar é a inflamação da bursa que fica na frente da patela. Nessa situação a bursa inflamada produz líquido em excesso ficando inchada e dolorida. 

O ligamento cruzado posterior (LCP) é um ligamento que fica no intercôndilo, dentro do joelho, atrás do ligamento cruzado anterior (LCA). É um dos ligamentos responsáveis por conectar a tíbia e o fêmur e manter a estabilidade do joelho. 

O ligamento cruzado posterior (LCP) evita principalmente a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur. Trata-se de um ligamento bastante forte, para rompê-lo é necessário um trauma de alta energia. 

Mecanismos comuns de lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) é o impacto do joelho contra o painel do carro em acidentes automobilísticos ou queda sobre a perna com o joelho dobrado. Outros mecanismos de lesão são traumas diretos e traumas torcionais durante a prática de esportes. 

A sinovite vilonodular pigmentada é uma doença na qual ocorre inflamação, espessamento e proliferação do tecido sinovial. Trata-se de um tumor articular geralmente benigno (metástase é algo raro nessa doença), mas que precisa de tratamento pois progride lentamente e compromete a articulação.

O joelho é a principal articulação acometida pela sinovite vilonodular pigmentada, mas outras articulações podem ser acometidas. O tratamento é quase sempre cirúrgico e consiste na retirada do tumor.

A lesão dos músculos isquiotibiais, posterior da coxa, é uma lesão comum em praticantes de atividade física. Especialmente em praticantes de esportes que precisam de corridas rápidas (tiros, sprints), como atletismo, futebol e basquete. 

A lesão dos músculos isquiotibiais é uma lesão que ocorre nos músculos da parte posterior da coxa. A maior dessas lesões evolui bem com o tratamento conservador . 

O menisco é uma estrutura cartilaginosa que fica dentro do joelho, entre o fêmur e a tíbia. Ele tem várias funções, mas pode-se considerar que ele funciona como um amortecedor dentro do joelho. 

Cada joelho tem 2 meniscos, o menisco lateral e o menisco medial. 

O menisco saudável tem um formato de C. O menisco discoide é uma condição na qual o menisco apresenta um formato com o preenchimento do espaço vazio no meio do C e fica com aspecto ovalado ou de disco. 

Meniscos discoide são mais propensos a sofrer lesões. Muitas pessoas com menisco discoide vão passar a vida sem ter sintomas relacionados a ele. Nesses casos nenhum tratamento é necessário. 

Já se houver dor ou sintomas mecânicos associados a um menisco discoide lesionado o tratamento cirúrgico pode ser necessário. 

A gota é uma doença que causa episódios súbitos de inflamação intensa (dor importante, inchaço e vermelhidão) nas articulações e tecidos acometidos. A localização típica do primeiro episódio é na articulação do dedão do pé, mas todas as articulações podem ser acometidas. 

Apesar de causar sintomas muito incômodos e que por vezes parecem uma infecção, com o tratamento adequado a gota pode ser tratada. 

A osteoartrite patelofemoral é uma doença degenerativa que acomete a cartilagem da patela e a tróclea do fêmur. Essa condição causa dor na parte da frente do joelho e pode dificultar atividades cotidianas como ajoelhar, agachar, subir e descer escadas. 

Lesões ligamentares no joelho são lesões comuns entre praticantes de esportes, principalmente esportes de contato ou que exijam mudança brusca de direção. 

Os ligamentos são estruturas que têm como função primária manter a estabilidade do joelho. Existem vários ligamentos ao redor do joelho. Os 4 principais são o ligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento cruzado posterior (LCP), o ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL). 

Os ligamentos cruzados, ligamento cruzado anterior (LCA) e ligamento cruzado posterior (LCP), ficam no meio do joelho, no intercôndilo. Os ligamentos colaterais, ligamento colateral medial (LCM) e ligamento colateral lateral (LCL), ficam nos lados de dentro e de fora do joelho, respectivamente.