Normalmente a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) precisa de tratamento cirúrgico para permitir que o paciente retorne as suas atividades esportivas e recreativas sem restrição.

Porém uma parcela dos pacientes opta por não passar pelo procedimento cirúrgico. Seja por questões pessoais, seja porque o joelho continuou estável e o paciente não apresentou limitações para realização das atividades desejadas.

Mas alguns problemas podem ocorrer quando optamos por não operar o joelho após a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA).

Na grande maioria das vezes a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) precisa de tratamento cirúrgico para permitir o retorno sem restrições às atividades físicas e esportivas.

O tratamento cirúrgico típico é a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Nessa cirurgia ressecamos o ligamento lesionado e colocamos no local dele, como substituto, um tendão que passará a exercer a função realizada previamente pelo ligamento original. – Quer saber quais são as opções de enxerto para reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)? Veja esse outro post sobre esse tema.

Mas, recentemente tem aumentado a indicação de tentar preservar o ligamento.

Quando se trata de ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) a natureza é injusta com as mulheres.

Pessoas que romperam o Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e apresentam instabilidade para as atividades desejadas devem idealmente ser submetidas ao tratamento cirúrgico com reconstrução ligamentar.

Porém, por inúmeros motivos, nem sempre o paciente deseja ou pode passar por cirurgia naquele momento. Esses talvez sejam os casos em que o uso de joelheiras traga os maiores benefícios.

A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma lesão que impõe, ao menos temporariamente, muitas limitações ao paciente. Além disso, após a lesão muitos pacientes não conseguem retornar a prática esportiva desejada ou se retornam não são capazes de recuperar o nível de competitividade almejado.

Dessa forma, qualquer intervenção que diminua o risco de lesão desse ligamento é bem-vinda. Incluindo o uso de joelheiras.

Uma dúvida comum dos pacientes que precisam se submeter a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), é se será necessário o uso de joelheira ou imobilizador no período pós-operatório precoce?

Se ao invés de reconstruir o Ligamento Cruzado Anterior (LCA) usando enxertos apenas tentássemos reparar o local da lesão e deixar o ligamento cicatrizar ou se regenerar? 

Esse pensamento parece um tanto óbvio, mas por muito tempo foi deixado de lado. 

Apesar de sintomas como dor, bloqueio articular e travamento do joelho poderem estar presentes nos casos de lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Os sintomas mais importantes para levantar a hipótese de lesão desse ligamento são a instabilidade ou falseio no joelho. Eventualmente o paciente pode dizer que sente o joelho bambear, sair do lugar ou falhar, entre outras expressões. 

A reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) não evita artrose. 

É isso mesmo. Eu sei que talvez tenham te falado o oposto, que talvez você até tenha operado o seu joelho para evitar artrose no futuro. 

Mas a verdade é que ainda não existe evidência boa para justificar a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) como estratégia de prevenir artrose. 

A indicação de reconstrução desse ligamento é instabilidade. 

A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) não é comum em pessoas da terceira idade ou próxima a ela. Ainda assim, trata-se de uma lesão que pode acometer pacientes de qualquer idade, inclusive os um pouco mais velhos. 

A princípio, os critérios de indicação de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) são os mesmos para qualquer idade: instabilidade. Porém alguns cuidados precisam ser tomados em populações mais maduras.