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Geral

Segurança do Paciente

Segurança do Paciente 150 150 Iberê Datti

Quando se trata de cuidados com a saúde, a segurança do paciente é uma prioridade. Todos os envolvidos, incluindo o paciente, têm um papel para garantir que os cuidados sejam seguros e eficazes. 

Enquanto médico, cuidador e responsável por pessoas, estou comprometido com a segurança dos meus pacientes. Mas é importante o paciente ter claro que a qualidade de cuidado e a segurança dependem da cooperação entre médico, paciente e demais profissionais de saúde. 

Existem muitas maneiras pelas quais os pacientes podem se tornar membros ativos de suas equipes de saúde, como: 

  • Fale: Certifique-se de fazer perguntas quando tiver dúvidas ou achar que precisa de mais informações 
  • Peça ajuda: Se estiver inseguro de passar por essa jornada sozinho, envolva familiares ou amigos de confiança 
  • Conheça Seu Histórico Médico: incluindo internações, alergias, doenças graves, problemas de saúde da família e cirurgias 
  • Medicamentos.: Mantenha uma lista completa e precisa de todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas e suplementos nutricionais. Não se esqueça de levar essa lista para sua consulta 
  • Alergias: Informe sua equipe de saúde sobre suas alergias ou reações adversas anteriores à anestesia ou medicamentos. 
  • Busque Informações Ativamente: Peça ao seu médico dicas de boas fontes de informação a respeito da sua condição de saúde. (mas tenha cuidado com vídeos, posts de blog e conteúdo sem respaldo técnico. Infelizmente a internet também deu voz a muita gente que não merece) 

Comunicação É a Chave para a Segurança do Paciente 

A comunicação aberta e honesta com sua equipe de cuidadores o ajudará a se informar melhor sobre seu plano de tratamento e os resultados esperados. 

Quanto mais informações você tiver sobre sua saúde e opções de cuidados, melhor estará preparado para tomar decisões que sejam melhores para você. 

Sempre seja honesto e completo ao falar com seu médico. Informações que parecem irrelevantes ou não relacionadas a você podem ser importantes para a tomada de decisão médica e planejamento terapêutico. 

Faça perguntas. Se precisar, faça uma lista com todas as dúvidas e questionamentos sobre seu problema de saúde. É comum esquecermos algumas coisas que queremos discutir na hora da consulta.  

Fale quando você não entender qualquer parte da consulta. É dever do seu médico encontrar uma maneira de explicar seu problema e opções de tratamento de forma que você entenda e possa participar ativamente. 

Tenha Uma Rede de Apoio 

Envolva um familiar ou amigo de confiança em seu cuidado. Não apenas para a consulta médica, mas para todo o processo de tratamento. Um acompanhante pode: 

  • Te acompanhar em consultas médicas
  • Lembrar orientações a respeito da sua condição de saúde e tratamento 
  • Fazer perguntas adicionais 
  • Te acompanhar durante internações hospitalares 

A Consulta Médica 

A consulta médica é um evento importante no cuidado com a sua saúde que pode ser mais segura e eficaz se você planejar com antecedência. É importante que você forneça ao seu médico as informações de que ele precisa e que você entenda o que seu médico está recomendando. 

Esteja preparado. Anote suas preocupações sobre sua condição, como dor, perda de mobilidade ou riscos impostos pelo tratamento. Faça listas escritas precisas de: 

  • Medicamentos, vitaminas e suplementos alimentares 
  • Antecedentes de saúde contendo cirurgias anteriores, tratamentos prévios e doenças graves ou atuais 
  • Problemas de saúde em membros da sua família 
  • Alergias 
  • Faça anotações durante sua consulta e faça perguntas se não entender algo. 
  • Peça ao seu médico orientações a respeito de fontes confiáveis para que você possa aprender sobre sua condição de saúde e opções de tratamento. 

Os Pacientes São Membros Importantes da Equipe de Saúde 

Os Pacientes São Membros Importantes da Equipe de Saúde  150 150 Iberê Datti

Garantir a segurança do paciente deve ser a prioridade de qualquer profissional de saúde. E é responsabilidade de todos os envolvidos na cadeia de cuidados, incluindo o próprio paciente. Os pacientes podem ajudar a tornar os processos de cuidado de saúde ainda mais seguros se forem ativos e envolvidos. 

Participe nas Decisões Sobre o Cuidados com Você 

Pacientes que participam das decisões sobre sua saúde têm melhores resultados. Quanto mais informações os pacientes tiverem sobre a assistência médica, melhor poderão tomar decisões sobre o que é melhor para eles. Por isso, trabalhe junto ao seu médico e outros profissionais de saúde e participe de todas as decisões sobre seu tratamento. Afinal de contas, o maior interessado no sucesso do seu tratamento é você mesmo.

Mantenha registros sobre seu histórico médico e atualize sua equipe de cuidados a respeito de mudanças. Seu histórico médico inclui: 

  • Quaisquer condições e doenças médicas 
  • Vacinação 
  • Alergias, reações e sensibilidades a drogas, alimentos 
  • Internações anteriores (motivos, o que foi feito, condições de alta) – o resumo de alta, se bem preenchido, deve conter essas informações
  • Acompanhamento por outros profissionais de saúde 
  • Medicamentos e suplementos (ou seja, vitaminas, produtos naturais) 

Você e seu médico devem concordar exatamente sobre o que será feito durante cada etapa de seu cuidado. 

Saiba quem quanto tempo o tratamento durará e como você deve se sentir. 

Converse com outros paciente que passaram por situações parecidas com a sua. Eles podem ajudá-lo a se preparar para o que esperar e a desenvolver estratégias para enfrentar as adversidades.

Informe-se Sobre Sua Doença 

Peça para que seu médico te explique detalhadamente sobre seu problema de saúde, opções de tratamento e prognóstico. Se julgar necessário, pergunte se ele tem algum material explicativo para te ajudar no entendimento do seu problema, pode ser um folder explicativo ou algum vídeo da internet. Se você não entender algo, não tenha medo de perguntar. 

Se informar sobre seus problemas de saúde é sempre importante, mas cuidados com as fontes de informação, a Internet deu voz a muita gente que não merece. É melhor não ter informação do que ter informação errada. Boas fontes de informação incluem seu médico e sites de sociedades médicas (cuidado com grupos de apoio, blogs, perfis de redes sociais e vídeos do YouTube). 

Nunca tenha medo de buscar mais de uma opinião. Não é um insulto ao seu médico. Se você não tem certeza sobre a natureza de sua doença ou o melhor tratamento, consulte mais um ou dois especialistas. Obter mais informações permite que você tenha mais confiança em suas decisões. 

Faça Perguntas 

Seu médico e equipe de saúde desejam entender suas perguntas e preocupações. Sempre fale e faça perguntas se você não entender o que está acontecendo. Certifique-se de entender seu plano de tratamento e as recomendações do seu médico para os próximos passos. 

Peça Ajuda a Alguém de Confiança 

Considere pedir ajuda a algum familiar ou amigo de confiança. Você pode pedir:  

  • Acompanhamento em consultas médicas
  • Companhia durante uma internação hospitalar 
  • Ajuda para entender o seu problema 
  • Revisão de formulários de consentimento 
  • Responsabilidade legal por você 
  • Seus desejos em relação a terminalidade da vida 

Conheça os Medicamentos que Você Toma 

Erros de medicação são comuns. Saiba os nomes e dosagens de todos os medicamentos que você toma, e porque os toma. Se precisar, deixe tudo anotado em algum local. 

Diga a equipe de saúde se você tem alergia a medicamentos. 

Caso prefira, peça ao seu médico informações por escrito sobre seus medicamentos e qualquer efeito colateral potencial. 

Certifique-se de que a letra de seu médico é legível. Se você não conseguir ler, peça para que seja digitado ou impresso para que não haja confusão. Revise a dosagem prescrita com seu médico antes de obter uma receita preenchida. 

Siga as orientações do seu médico e tome a medicação exatamente como prescrita. 

Se você estiver tomando vários medicamentos, pergunte se é seguro tomar os medicamentos juntos. O mesmo vale para vitaminas, suplementos e medicamentos de venda livre. Isso é muito importante porque, em alguns casos, pode haver perigo de reações cruzadas. Informe seu médico sobre tudo o que você toma. 

Se você não reconhecer um medicamento (ele não soa familiar ou você nunca o tomou antes), verifique se ele é realmente para você. 

Conheça o Médico Responsável Pela Sua Saúde 

Perguntas que você deve fazer incluem: 

Onde seu médico se formou? 

Ele fez Residência Médica? 

Onde ele fez o programa de Residência Médica? 

Seu médico é certificado pela Sociedade de Especialistas? 

Qual é a experiência do seu médico em diagnosticar e tratar o seu tipo de condição? 

Conclusão 

A segurança é uma prioridade para o seu médico e toda a equipe que cuida de você. Você pode desempenhar um papel importante para o sucesso de seu cuidado ao ser bem informado e ativo na tomada de decisões.

Dicas para Uma Cirurgia Ortopédica Segura 

Dicas para Uma Cirurgia Ortopédica Segura  150 150 Iberê Datti

Quando você vai passar por uma cirurgia ortopédica está colocando nas mãos de profissionais altamente gabaritados, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e toda a equipe hospitalar, o cuidado com a sua saúde. 

No entanto, também sabemos que os pacientes que entendem seu tratamento obtêm melhores resultados. Converse com seu médico, entenda o que está acontecendo com você e nunca tenha medo de fazer perguntas. Se necessário, leve um amigo ou familiar as suas consultas e peça que eles te acompanhem durante toda a sua internação.  

Durante a internação hospitalar solicite a todos os membros da equipe de saúde e prestadores de serviço do hospital que se apresentem e expliquem seu papel em seu tratamento. Esteja envolvido e ajude a garantir que seu atendimento supere suas expectativas. 

Consulta Pré-operatória 

Forneça informações a respeito do seu quadro de saúde e tire todas as suas dúvidas. Se achar melhor faça uma lista contendo seus questionamentos, problemas de saúde, medicações em uso. 

A seguir ofereço um esboço de tópicos que sua lista pode conter 

  • Problema Ortopédico: descreva quando começou, como isso o incomoda e quais tratamentos você tentou 
  • Histórico Médico e Antecedentes Pessoais: liste todos os seus problemas médicos passados e atuais e como eles foram tratados
  • Antecedentes Familiares: liste doenças ou condições de saúde que afetam sua família, incluindo problemas que surgiram durante cirurgias ou com anestesia 
  • Medicamentos Em Uso: Liste os medicamentos que você está tomando e suas dosagens. Certifique-se de incluir qualquer medicamento de venda livre ou suplementos vitamínicos que você tome regularmente 
  • Alergias: Liste todas as alergias a medicamentos, alimentos e ambientais (como pó, pólen ou picadas de abelha) que você tenha. Informe seu cirurgião se você já teve uma reação alérgica, como erupção cutânea, inchaço ou dificuldade para respirar. Existem alguns medicamentos e alimentos aos quais você pode ser sensível, mesmo que não seja realmente alérgico a eles. Inclua esses medicamentos e alimentos em sua lista e descreva os efeitos colaterais que você experimentou 
  • Radiografias, Exames de Imagens e Exames de Laboratório: leve os registros médicos e resultados de exames que você possuir – especialmente aqueles relacionados ao seu problema ortopédico 
  • Perguntas ou Preocupações: liste as perguntas que você tem sobre sua saúde e sua cirurgia planejada. Discuta essas perguntas com seu médico. É importante que você entenda os objetivos de sua cirurgia, como a cirurgia será realizada, quais são os possíveis riscos ou complicações e o plano de recuperação 

Antes da Cirurgia 

Leve para o hospital 

  • Lista de todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma 
  • Lista de suas alergias a medicamentos e alimentos
  • Cartão do convênio, se possuir, e documento oficial. 
  • O nome e número de telefone do principal responsável por ter dar suporte enquanto você estiver internado 
  • Itens para cuidados pessoais como fio dental, escova de dentes, pasta, xampu, condicionador, creme e outros produtos de beleza – caso você esqueça os hospitais também costumam fornecer 
  • Itens que podem te melhorar o seu conforto durante a sua estadia, como um travesseiro ou livros 

Admissão hospitalar 

Será fornecida uma pulseira de identificação. Dois pacientes podem ter o mesmo nome, mas o número de identificação é único. Se a pulseira sair, garanta que ela seja substituída. 

Antes da cirurgia 

A equipe de saúde fará muitas perguntas. Algumas perguntas que podem ser feitas incluem: 

  • Você tem diabetes e toma medicamentos para diabetes? 
  • Você toma anticoagulantes? 
  • Você ou algum membro de sua família tem histórico de problemas com cirurgias, como reações adversas à anestesia, ou problemas com medicamentos? 

Seu médico deve: 

  •  Revisar, discutir e então pedir que você assine os termos de consentimento cirúrgico e anestésico. 
  •  Confirmar o local da cirurgia com você e fazer a demarcação do sítio cirúrgico 

Todos os seus itens pessoais como celular, óculos de leitura, aparelhos auditivos, relógio, joias, aliança, anéis e outros itens pessoais devem ser entregues a um acompanhante. Esses itens podem ser devolvidos a você quando retornar do centro cirúrgico 

Após a Cirurgia 

Interação com a Equipe de Saúde 

Preste atenção ao atendimento médico e demais profissionais que você recebe. Se algo não parecer certo – como o tipo de medicamento que você está recebendo – informe seu médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde. 

Espera-se que os profissionais de saúde se apresentem a você. Procure por suas identificações. Observe se todos lavaram as mãos antes de interagir com você. A lavagem das mãos é a maneira mais importante de prevenir a propagação de infecções. 

Uso de Medicamentos 

Ajude a evitar erros com medicamentos: Certifique-se de que os profissionais de saúde confirmem sua identidade verificando sua pulseira ou perguntando seu nome antes de administrar qualquer medicamento ou tratamento. Saiba em que horário você costuma tomar um medicamento. Informe seu enfermeiro ou médico se um medicamento regular for perdido. Seja capaz de identificar seus comprimidos antes de engoli-los. Seus medicamentos regulares podem ter uma cor ou forma diferente no hospital. 

Durante a internação não tome medicamentos de uso habitual por conta própria. Eles podem dobrar a dose dos medicamentos que você está recebendo no hospital ou provocar interações medicamentosas. Informe seu médico se você não estiver tomando seus medicamentos de uso habitual. 

Prevenção de Quedas 

A cirurgia e os medicamentos pós-operatórios podem fazer com que até o melhor atleta se sinta fraco e caia. Alguns medicamentos e os soros podem fazer com que você precise ir ao banheiro com frequência. Não tenha vergonha de pedir ajuda. Faça isso cedo, antes que seja urgente. Dê tempo para a equipe chegar até você. Quedas graves ocorrem quando os pacientes tentam ser independentes e não pedem ajuda. 

À noite, muitas pessoas precisam de mais ajuda do que durante o dia. Para garantir sua segurança, acenda as luzes, use óculos e use sapatos antiderrapantes se precisar sair da cama. As cadeiras de rodas devem estar firmemente travadas antes sentar ou levantar.

A água quente no chuveiro pode baixar a pressão sanguínea e causar desmaios. 

Plano de Tratamento 

  • Conheça seu plano de tratamento 
  • Faça perguntas para ter certeza de que entende os próximos passos do seu tratamento 
  •  Incentive os visitantes a lavar as mãos antes e depois das visitas 
  • Desencoraje visitas de amigos e familiares que não estejam se sentindo bem 
  • Evite visita de crianças, elas são frequentes portadoras de resfriados 
  • Se organize para itens básicos como livro, telefone celular, água e óculos, por exemplo, estejam sempre com fácil acesso e você não precise se levantar desacompanhado para pegar 

Preparação para a Alta 

Normalmente, você recebe muitas instruções antes de sair do hospital. O enfermeiro lhe passará as informações mais relevantes também por escrito, incluindo uma lista dos medicamentos que você precisará tomar. É difícil lembrar de tudo. Como sempre, faça perguntas se você não entender claramente as instruções. 

Tenha um acompanhante presente no momento da alta para ajudar a lembrar o que foi dito. Anote tudo o que for relevante e confirme: 

  • Quando e onde marcar uma consulta de retorno com o seu médico 
  • Orientações de cuidados com o curativo
  • Orientações e cuidados na hora do banho
  • Quando é seguro ficar sozinho em casa 
  • Quando você pode dirigir 
  • Instruções sobre elevação de um membro operado e suporte de peso na perna operada 
  • Entenda todos os medicamentos de que você precisa. 
  • Certifique-se de entender os sinais de alarme para complicações, como infecções ou trombose. 
  • Saiba como entrar rapidamente em contato com seu médico ou equipe de saúde ou hospital, se notar sinais de complicações 
  • Mesmo em casa, levantar-se para ir ao banheiro à noite pode ser perigoso. Os comprimidos para dormir e os medicamentos para a dor podem causar problemas de equilíbrio inesperados. A perda de sangue da cirurgia pode fazer você se sentir tonto quando se levanta pela primeira vez. Fique parado ao lado da cama por um momento antes de se levantar. Use óculos e acenda uma luz. Certifique-se de que tapetes escorregadios tenham sido removidos.

Conclusão 

Pacientes que participam ativamente das decisões sobre sua saúde têm melhores resultados. Faça perguntas, entenda o tratamento e siga as instruções, que você estará no caminho certo. 

Como Aproveitar Ao Máximo Sua Consulta Com Um Ortopedista

Como Aproveitar Ao Máximo Sua Consulta Com Um Ortopedista 150 150 Iberê Datti

A consulta com o ortopedista é muito importante para definir o melhor tratamento para seu problema de saúde, mas saiba que os resultados podem ser ainda melhores se você se planejar com antecedência. 

Pacientes mais participativos no processo de tomada de decisão e ativos no tratamento obtêm melhores resultados. 

A lista a seguir visa te ajudar a ser mais ativo nos cuidados com sua saúde e aproveitar ao máximo cada uma de suas consultas com um ortopedista. 

Antes da Consulta com Um Ortopedista

Informe-se a respeito dos detalhes básicos do consultório e da consulta com o ortopedista. 

  • Localização, maneiras de chegar, tempo de deslocamento, estacionamento no local, facilidades de acesso 
  • Horário de agendamento da consulta, planejamento de alguma antecedência para imprevistos no trajeto, pontualidade habitual do médico que irá te atender, a que horas você deve chegar para a consulta 
  • Precisa de acompanhante ou alguém próximo que te leve para a consulta para consulta? Deixe tudo alinhado com seu acompanhante 
  • Separe informações sobre doenças já diagnosticadas, remédios, vitaminas e suplementos alimentares de uso contínuo ou habitual, resultado de exames laboratoriais e de imagem e problemas de saúde de familiares próximos
  • Anote todas as suas dúvidas 
  • Se já tiver realizado alguma cirurgia anteriormente leve documentos que expliquem o que foi feito (essas informações geralmente constam no resumo de alta hospitalar e na descrição cirúrgica do procedimento) 
  • Se a sua língua nativa não for o português, informe-se sobre a capacidade do médico te atender em outro idioma ou a necessidade de ter um tradutor durante a consulta 
  • Escolha roupas que facilitem o exame físico. Enquanto cirurgião de joelho eu sempre preciso que os pacientes subam suas vestimentas até mais ou menos o meio da coxa para que exponham seus joelhos adequadamente para realização do exame físico, mas não é incomum precisar que o paciente exponha todo o membro inferior para avaliação completa do segmento. Paciente com queixas na região do quadril, pelve, e coluna também podem ser solicitados que fiquem despidos. 
  • Programe-se para chegar com alguma antecedência. Aproveite para tomar água, café, ir ao banheiro e iniciar a consulta no estado mais confortável e relaxado possível  

Durante a Sua Consulta com o Ortopedista

  • Algumas vezes seu médico pode fazer alguma pergunta embaraçosa ou você pode não se sentir muito à vontade para falar sobre um tema em específico ou responder a determinada pergunta. Seja honesto com seu médico, é melhor deixar claro que você não está confortável naquele momento para tocar no assunto do que apenas omitir uma informação. 
  • Tire todas as dúvidas que você trouxe anotada e diga todas as informações que você ache que possam ser relevantes, mesmo que elas não tenham sido perguntadas ativamente pelo seu médico 
  • Tente ser objetivo nas suas queixas e nas respostas 
  • Questione seu médico se ele utilizar termos que você não tenha certeza de que entendeu
  • Informe-se sobre as expectativas de resultado do tratamento e participe ativamente da tomada de decisão 
  • Pergunte ao seu médico referências de onde você pode se informar mais sobre a sua doença 

Após a Consulta com o Ortopedista

  • Revise os materiais que foram fornecidos 
  • Se após a consulta surgirem novas dúvidas, não hesite em entrar em contato com o consultório do seu médico
  • Planeje-se para aderir ao tratamento. Lembre-se, você é a parte mais importante da equipe de cuidados e o principal interessado no cuidado da sua saúde 
  • Mantenha seu médico informado 
  • Faça o acompanhamento para adequar e individualizar o tratamento

Considerações Finais

Espero que essa breve lista possa te ajudar a tirar o máximo proveito de suas consultas, não apenas com um ortopedista, mas com qualquer médico. Para dessa forma ter o melhor cuidado possível com a sua saúde.

Mais do que isso, meu desejo é ainda maior de que eu possa ser o ortopedista que você chama de seu e a quem confia seus familiares. Por isso, se você tem qualquer problema ortopédico, agende uma consulta. Ficarei muito honrado em cuidar de você.

A Consulta Com Um Ortopedista 

A Consulta Com Um Ortopedista  150 150 Iberê Datti

Você agendou uma consulta com um ortopedista. 

O que esperar dessa primeira consulta? 

Como se preparar para essa consulta? 

Quais as principais possibilidades de tratamento que podem ser propostos? 

Cada paciente e cada consulta são únicas, mas segue uma explicação geral. 

O que Esperar Durante a Consulta 

 Durante a primeira consulta uma avaliação minuciosa deve ser realizada. Isso inclui anamnese completa, com perguntas a respeito de diversos aspectos dos seus sintomas e sua vida (até mesmo algumas perguntas que para você podem não fazer muito sentido em um primeiro momento), seguida de um exame físico detalhado. 

Após essa avaliação inicial é possível estabelecer as primeiras hipóteses diagnósticas para o seu problema e a partir delas definir se exames complementares são necessários.  

Os exames complementares que o ortopedista mais solicita são radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Mas outros exames como cintilografia óssea, densitometria óssea e exames laboratoriais podem ser necessário para melhor avaliação de cada paciente. 

Juntando as informações obtidas por meio da anamnese, exame físico e exames complementares seu médico deve discutir com você as principais hipóteses diagnósticas para o seu problema e orientar os prós e contras de cada possibilidade de tratamento. 

Preparação para a Consulta 

  • Faça uma lista de todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos que dispensam prescrição médica, remédios naturais, vitaminas e suplementos 
  • Reúna registros médicos relevantes de outros profissionais de saúde, incluindo exames de imagem, laboratoriais, relatórios e resumos de alta. 
  • Escreva uma lista de perguntas para fazer ao médico sobre seu diagnóstico e/ou tratamento 

Tratamento Não Cirúrgico 

Muitos dos problemas ortopédicos podem ser tratados sem precisar de cirurgia. A maioria dos pacientes obtém sucesso com o tratamento não cirúrgico.  

Os tratamentos conservadores, sem cirurgia, combinam uma gama de estratégias que envolvem uso de medicações orais e injetáveis, infiltração, fisioterapia, controle de comorbidades, terapia por ondas de choque, mudança do estilo de vida, perda de peso, prática de atividade física, psicoterapia, adequação e periodização da rotina de treinos. 

Tratamento Cirúrgico 

O objetivo é sempre conseguir o melhor resultado funcional para o paciente sendo o menos invasivo possível. Felizmente a maioria dos pacientes e das doenças vai responder bem ao tratamento conservador, mas eventualmente um procedimento mais invasivo ou cirúrgico pode ser necessário. 

Transplante de Tecido Musculo-Esquelético

Transplante de Tecido Musculo-Esquelético 150 150 Iberê Datti

Você foi informado que o tratamento do seu problema ortopédico irá precisar de uso de banco de tecido ou transplante de tecido musculoesquelético (tendão, osso, cartilagem ou menisco). Então esse artigo é para você. 

A Importância do Sistema Musculoesquelético 

O sistema musculoesquelético é composto músculos, nervos, ossos, articulações, tendões e ligamentos que nos proporcionam a capacidade de nos movimentarmos para realizar as tarefas da vida diária. 

Doenças ortopédicas acometem o sistema musculoesquelético e impactam significativamente a qualidade de vida. Esses problemas são altamente prevalentes em nossa sociedade e além de poderem ser muito incapacitantes também podem ter um peso financeiro alto para o paciente. 

O custo social das doenças ortopédicas é da casa de vários bilhões por ano. O custo humano, no entanto, vai além. A limitação de mobilidade e funcionalidade, dor persistente ou intensa, e deformidades têm um enorme impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. 

O Ortopedista 

O ortopedista é o médico especializado em cuidar dessas afecções ortopédicas que causam tanto prejuízo. Utilizamos diversas estratégias para tentar recuperar a função e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

O processo para se tornar um ortopedista especializado é longo. Além da faculdade é necessário fazer a residência de ortopedia geral e mais a sub-especialização. Um processo que dura 4 ou 5 anos e demanda muitas horas de estudo e de prática no centro cirúrgico (cuidado com os especialistas de curso de fim de semana).

Quais Tecidos Podem Ser Transplantados em Ortopedia?

O tecido transplantado de uma pessoa para outra pessoa é chamado de aloenxerto. Em cirurgia de joelho podemos usar osso, cartilagem, tendões e menisco.

De Onde Vem O Aloenxerto? 

Esses tecidos são captados de doadores de órgãos. Da mesma forma que são doados córnea, coração, rim, fígado, entre outros órgãos, também é possível doar tecido musculoesquelético como: tendões, osso, cartilagem e menisco 

Como Esse Tecido é Obtido? 

No Brasil a triagem, captação, processamento, armazenamento e distribuição dos tecidos musculoesqueléticos para transplante são regulados pelos bancos de tecido. Os profissionais ligados aos bancos de tecido são altamente qualificados e treinados em todas as etapas do processo. Fora isso, há normas rigorosas para processamento dos tecidos e cuidados contra infecção e transmissão de doenças. 

Como é feita a triagem? 

Antes da doação, todos os potenciais doadores passam por rigorosa triagem que inclui exame físico, histórico médico completo e triagem laboratorial e microbiológica para diversas doenças infecciosas (HIV, sífilis, hepatites e várias outras).

Todas as informações são avaliadas por uma equipe de especialistas que determinam se esse tecido pode ou não ser utilizado em outro paciente. 

Quão seguro é? 

A preparação do tecido para transplante começa com a remoção de detritos e matéria orgânica.

O aloenxerto é então imerso em várias soluções para evitar a transmissão de bactérias e vírus.

O processamento e o embalamento são realizados com técnicas estéreis em condições de sala limpa para manter a integridade biológica. Radiação em baixa dose pode ser utilizada para auxiliar na esterilização.

Os tecidos processados finalmente são testados quanto à contaminação micro-organismos.

Embora haja algum risco de transmissão de doenças, o rigor no manejo desses produtos reduz significativamente esse risco. 

O que acontece com o aloenxerto de osso ou tecido após o transplante? 

O aloenxerto serve como uma matriz temporária que permitirá ao corpo do receptor se recuperar. Esse aloenxerto é lentamente convertido em novo osso ou tecido vivo e incorporado ao corpo como uma unidade funcional.

Fraturas por Estresse

Fraturas por Estresse 150 150 Iberê Datti

Uma das lesões mais comuns nos esportes é a fratura por estresse. Tratar essa lesão pode ser difícil, mas é possível. 

O que é uma fratura por estresse? 

Trata-se de um tipo específico de lesão por uso excessivo. Ela ocorre quando o osso é submetido a sobrecargas para as quais não está preparado. 

O que causa uma fratura por estresse?  

Frequentemente são o resultado do aumento da carga de treino (volume ou intensidade) de uma atividade muito rapidamente. Elas também podem ser causadas pelo aumento do impacto de uma superfície desconhecida (um jogador de tênis que mudou de uma quadra de saibro macia para uma quadra rápida dura ou um corredor habituado a correr em pista de atletismo emborrachada que começa a correr na rua). 

Onde as elas ocorrem? 

As fraturas por estresse podem acometer praticamente qualquer osso do corpo. A maioria ocorre nos ossos do pé e na perna 

Quais atividades tornam os atletas mais suscetíveis a fraturas por estresse? 

Praticantes de corrida e atletismo, ginástica e ballet são mais suscetíveis a fraturas por estresse. Em todos esses esportes, o estresse repetitivo do pé batendo no chão pode causar traumas. Sem descanso suficiente entre treinos ou competições, as chances dessa lesão aumentam.

As mulheres são mais suscetíveis do que os homens? 

Fraturas por estresse afetam pessoas de todas as idades que participam de atividades esportivas com gestos esportivos repetitivos, como corrida. Porém atletas do sexo feminino parecem estar sob maior risco do que atletas do sexo masculino. Esse risco aumentado pode estar associado a Tríade da Mulher Atleta: distúrbios alimentares (bulimia ou anorexia), amenorreia (ciclo menstrual irregular) e osteoporose. À medida que a massa óssea diminui em mulheres, suas chances de ter uma fratura por estresse aumentam. 

Quais são os sintomas de uma fratura por estresse? 

Dor durante a atividade que melhora com repouso é a queixa mais comum.

Como as fraturas por estresse são diagnosticadas? 

É muito importante que, durante o exame médico, o médico avalie os fatores de risco do paciente para fraturas por estresse. 

Exames de imagem quase sempre serão necessários para diagnósticas uma fratura por estresse.

As radiografias são o exame de imagem mais utilizados para esse fim, mas as vezes pode não ser suficiente para o diagnóstico. Por isso, ocasionalmente, exames de imagem complementares como cintilografia óssea, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) serão necessárias. 

Como é o tratamento dessas fraturas? 

Algumas podem precisar do tratamento cirúrgico, mas a maioria tende a evoluir bem com o tratamento conservador, sem cirurgia. 

O mais importante no tratamento conservador é o repouso ou diminuir substancialmente a demanda sobre o osso fraturado. O tempo de tratamento pode durar até 8 semanas.  

Mas nem sempre é necessário ficar totalmente sedentário nesse período. Corredores, por exemplo, podem praticar “deep-running” para preservar sua capacidade cardiovascular. Além disso, uma fratura por stress no osso do pé não deve impedir que uma pessoa realize treinos de membro superior ou core na academia. 

É parte primordial do tratamento identificar e tratar fatores biomecânicos e de plano de treinamento que favoreçam as fraturas por stress. 

Prevenção  

Aqui estão algumas dicas para prevenir fraturas por estresse: 

  • Tenha cuidado com a progressão da carga de treino, principalmente ao começar atividades novas. 
  • Se possível, varie o tipo de atividade praticada. Por exemplo, se seu objetivo é apenas melhorar a capacidade cardiovascular, você pode alternar entre dias dedicados a corrida e dias dedicados a natação ou ciclismo. 
  • Tenha uma rotina de treinos resistidos visando ganho de força e massa muscular. 
  • Mantenha uma dieta saudável e com aporte suficiente de macronutrientes para o seu nível de atividade física. Certifique-se também de ingerir alimentos ricos em cálcio e vitamina D. 
  • Valorize os períodos de descanso 
  • Cuidado com os sinais de Tríade da Mulher Atleta, Overtraining ou RED-S (Relative Energy Deficiency Syndrome) 

Se você sofre com dores ou alguma lesão eu posso te ajudar. Agende uma consulta

Entorses, Estiramentos/Distensões e Outras Lesões de Partes Moles 

Entorses, Estiramentos/Distensões e Outras Lesões de Partes Moles  150 150 Iberê Datti

Lesões de partes moles como músculos, tendões e ligamentos são bastante comuns. Elas frequentemente ocorrem durante a prática de atividade física, mas às vezes episódios cotidianos também podem causar uma lesão. Podem ser consideradas lesões de partes moles entorse, distensões e estiramentos.

Causa 

As lesões de tecidos moles podem ser divididas em dois grandes grupos: lesões traumático-agudas e lesões crônicas por uso excessivo. 

Lesões agudas são causadas por um trauma súbito, como uma queda, torção ou impacto direto em alguma região do corpo.  

Lesões por uso excessivo ocorrem gradualmente ao longo do tempo, quando uma atividade é repetida com tanta frequência que o corpo não tem tempo suficiente para se recuperar. Tendinite e bursite são bons exemplos dessa situação.  

Lesões Traumático-Aguda Comuns 

 As lesões agudas de tecidos moles variam em tipo e gravidade. Quando ocorre uma lesão aguda o tratamento inicial com o protocolo PEACE-AND-LOVE costuma ser muito eficaz. Veja aqui como ele funciona. 

Nas primeiras 48 a 72 horas após o evento, você deve seguir o PEACE   

PROTEÇÃO — Evite novos traumas. Se necessário, use imobilizadores e muletas. Mas tente não ficar totalmente parado.   

ELEVAÇÃO — Mantenha o membro acometido elevado, acima da altura do coração.   

AVOID/EVITAR ANTI-INFLAMATÓRIOS — Evite anti-inflamatórios. Mas não é uma proibição, eles podem ser necessários para controlar dor.   

COMPRESSÃO — Faça uma leve compressão com faixa ou meia de compressão elástica.   

EDUCAÇÃO — Informe-se sobre a sua lesão, estratégias de tratamento, tempo de recuperação e participe ativamente do tratamento e das decisões.   

Após esse período inicial a abordagem deve evoluir para LOVE   

LOAD/CARGA — Inicie exposição gradativa de cargas a região lesionada. O desconforto/dor é um bom parâmetro para saber o seu limite.   

OTIMISMO — Não deixe de ser realista quanto ao seu problema, mas mantenha uma visão otimista quanto aos resultados do tratamento.   

VASCULARIZAÇÃO — Exercícios aeróbicos de baixa intensidade ajudam na circulação sanguínea e diminuem a dor.   

EXERCÍCIOS — Exercícios focados em mobilidade articular, força e propriocepção devem começar o quanto antes. 

Entorses 

Entorse é um estiramento e/ou ruptura de um ligamento. 

O ligamento é um tecido forte que funciona como se fosse uma corda conectando os ossos entre si. Eles participam da sustentação e estabilização das articulações.  

As articulações que mais sofrem com entorses são tornozelos e joelhos. Por exemplo, uma torção no tornozelo pode ocorrer quando o pé vira para dentro, sobrecarregando os ligamentos da parte lateral do tornozelo. 

Entorses são classificados conforme sua gravidade: 

  • Grau 1 (leve): Estiramento leve e algum dano às fibras do ligamento. 
  • Grau 2 (moderada): Ruptura parcial do ligamento. Há folga anormal (laxidão) na articulação quando ela é movida de certas maneiras. 
  • Grau 3 (grave): Ruptura completa do ligamento. Isso pode causar instabilidade significativa.  

Embora a intensidade varie, dor, hematomas, inchaço e inflamação são comuns às três categorias de entorses.

O tratamento para entorses começa com o protocolo PEACE-AND-LOVE, já explicado anteriormente nesse mesmo post, e fisioterapia.

Entorses podem precisar de um período de imobilização (por exemplo, com o uso de tornozeleiras, robofoot ou joelheiras). Já os entorses mais graves podem exigir cirurgia para reparar ou reconstruir os ligamentos rompidos. 

Estiramento 

Estiramento é uma lesão em um músculo e/ou tendão. Os tendões são cordões fibrosos de tecido que conectam os músculos aos ossos. Estiramentos frequentemente ocorrem nas costas ou na coxa (tipicamente, o músculo da parte posterior da coxa). 

Semelhante ao entorse, o estiramento pode ser classificado conforme sua gravidade/extensão, indo de uma distensão pequena a lesão completa do músculo ou tendão.  

Os sintomas de um estiramento podem incluir dor, fraqueza muscular e inchaço. 

Futebol, corrida, beach-tennis entre outros esportes colocam seus praticantes em risco de estiramento na região posterior da coxa. 

O tratamento inicial recomendado para um estiramento é muito semelhante ao tratamento de um entorse.  Nos casos mais graves o tratamento cirúrgico pode ser necessário. 

Contusões 

Contusões ocorrem por golpes diretos que esmagam partes moles profundas sem ruptura da pele. 

A maioria das contusões é leve e responde bem ao protocolo PEACE-AND-LOVE. Se os sintomas persistirem é melhor que você procure atendimento de um médico. 

Lesões Comuns por Uso Excessivo 

Tendinites e Tendinopatias 

A tendinite é uma inflamação ou irritação de um tendão ou da cobertura de um tendão (chamada de bainha). Ela é causada por uma série de pequenos estresses que repetidamente irritam o tendão. Os sintomas geralmente incluem inchaço e dor que pioram com a atividade. 

Atualmente sabemos que muitas tendinites não têm componente inflamatório relevante, parecem ser mais falhas de reparação tecidual do que uma doença inflamatória de fato. Por isso o termo tendinopatia está começando a ser mais adotado e possivelmente esteja mais correto. 

Jogadores de futebol, basquete, corredores e dançarinos estão sujeitos a problemas em vários tendões ao redor do joelho (patelar, quadricipital, isquiotibiais e gastrocnêmio). 

No tratamento das tendinopatias, além das medidas propostas pelo PEACE-AND-LOVE é importante considerar fatores biomecânicos e relacionados ao treinamento, como periodização e controle de carga de treino. 

Tendões cronicamente doentes e sem tratamento adequado são mais propensos a se romper e necessitar de tratamento cirúrgico. 

Bursite  

Bursas são pequenas bolsas semelhantes a gelatina que estão localizadas por todo o corpo, incluindo ao redor do ombro, cotovelo, quadril, joelho e calcanhar. Elas contêm uma pequena quantidade de fluido e estão posicionadas entre ossos e tecidos moles, atuando como almofadas para reduzir o atrito. 

A bursite é a inflamação de uma bursa. Estresses repetidos e uso excessivo podem fazer com que a bursa inche. Muitas vezes a bursite está associada com tendinite. 

A bursite geralmente pode ser aliviada com mudanças na atividade e medicamentos anti-inflamatórios. 

Embora a cirurgia raramente seja necessária para a bursite, se a bursa ficar infectada, pode ser necessária uma cirurgia para drenar a bursa ou removê-la por inteiro.  

Prevenção 

As lesões geralmente ocorrem quando as pessoas aumentam subitamente a carga de treino (duração, intensidade ou frequência de suas atividades). Muitas lesões podem ser prevenidas por meio de um condicionamento e treinamento adequados. Outras dicas de prevenção incluem: 

  • Use equipamento de proteção adequado 
  • Use vestimentas compatíveis com a atividade que vai realizar. 
  • Tenha um programa de treinamento bem desenhado e que trabalhe todas as valências físicas necessárias para o seu esporte 
  • Adicione atividades e novos exercícios com cautela 
  • Faça aquecimento 
  • Mantenha-se hidratado e se fizer atividades muito prolongadas ou extenuantes lembre-se de repor eletrólitos 
  • Ingira alimentos que sejam fonte de energia para os exercícios 
  • O descanso deve ser sagrado e tão importante quanto a sessão de treinamento. 
  •  Aprenda a ouvir seu corpo. Fadiga e dor são boas razões para não fazer exercício ou pular uma sessão de treinamento. (O discurso da superação diária é ótimo para as redes sociais apenas) 
  • Mantenha uma rotina de vida que te permita ser regular e constante no treinamento 

Se você está com alguma lesão, eu posso te ajudar. Agende a sua Consulta.

Contusão Muscular

Contusão Muscular 150 150 Iberê Datti

Praticantes de esportes de contato estão sujeitos a sofrer uma contusão muscular. Contusões musculares são a segunda causa mais comum de lesão esportiva, perdendo apenas para as distensões. 

A maioria das contusões é leve e se cura rapidamente, sem afastar o atleta do jogo. No entanto, contusões graves podem causar lesões sérias e complicações que afastam um atleta por meses. 

Causa da Contusão Muscular

As contusões ocorrem por um golpe direto ou golpes repetidos sobre uma parte do corpo, esmagando as fibras musculares e o tecido conjuntivo. Uma contusão pode ser resultado de uma queda ou do impacto contra uma superfície dura. 

Sintomas 

As contusões causam inchaço, dor e podem limitar a amplitude de movimento das articulações próximas à lesão. A ruptura dos vasos sanguíneos gera um hematoma que pode ser visível. O músculo lesionado pode ficar fraco e rígido. 

Em traumas de alta energia ou muito graves, além da lesão muscular, você pode ter um osso quebrado, luxação (articulação deslocada) ou outras lesões. 

Avaliação Médica e Exames de Imagem 

O diagnóstico correto, avaliação de lesões associadas, definição da extensão da contusão e plano de tratamento dependem de uma avaliação médica e muitas vezes um exame de imagem complementar, radiografia, ultrassonografia ou ressonância magnética, pode ser necessário. 

Tratamento 

A maioria das distensões musculares pode ser tratada com o protocolo PEACE-AND-LOVE, que será explicado a seguir.  

Nas primeiras 48 a 72 horas após o evento, você deve seguir o PEACE  

  • PROTEÇÃO — Evite novos traumas. Se necessário, use imobilizadores e muletas. Mas tente não ficar totalmente parado.  
  • ELEVAÇÃO — Mantenha o membro acometido elevado, acima da altura do coração.  
  • AVOID/EVITAR ANTI-INFLAMATÓRIOS — Evite anti-inflamatórios. Mas não é uma proibição, eles podem ser necessários para controlar dor.  
  • COMPRESSÃO — Faça uma leve compressão com faixa ou meia de compressão elástica.  
  • EDUCAÇÃO — Informe-se sobre a sua lesão, estratégias de tratamento, tempo de recuperação e participe ativamente do tratamento e das decisões.  

Após esse período inicial a abordagem deve evoluir para LOVE  

  • LOAD/CARGA — Inicie exposição gradativa de cargas a região lesionada. O desconforto/dor é um bom parâmetro para saber o seu limite.  
  • OTIMISMO — Não deixe de ser realista quanto ao seu problema, mas mantenha uma visão otimista quanto aos resultados do tratamento.  
  • VASCULARIZAÇÃO — Exercícios aeróbicos de baixa intensidade ajudam na circulação sanguínea e diminuem a dor.  
  • EXERCÍCIOS — Exercícios focados em mobilidade articular, força e propriocepção devem começar o quanto antes. 

Reabilitação 

A reabilitação deve começar o quanto antes, com alongamentos e exercícios orientados pelo médico e fisioterapeuta. Lembre-se de ser cauteloso no retorno ao esporte 

Dependendo da extensão da lesão, o retorno à atividade esportiva normal pode levar várias semanas ou até mesmo meses.  

Na primeira fase da reabilitação, você deve fazer exercícios suaves de alongamento que começam a restaurar a amplitude de movimento na área lesionada. 

Quando sua amplitude de movimento melhorar, incorporam-se exercícios resistidos 

Retorno ao Esporte 

Idealmente o retorno ao esporte só deve ocorrer após ausência de dor, amplitude de movimento completa das articulações próximas e recuperação da força muscular aos níveis de antes da lesão. 

Complicações 

Uma complicação que pode ocorrer após uma contusão muscular é a miosite ossificante. 

Miosite Ossificante 

Esta é uma condição em que os ossos se formam no músculo lesionado. 

Os sintomas incluem dor persistente e inchaço no local da lesão. A formação anormal de osso também pode reduzir sua flexibilidade. Exercícios de alongamento vigorosos podem piorar a condição. 

Muitas vezes o tratamento conservador vai resolver esse problema, mas em alguns casos pode ser necessária uma cirurgia para retirar esses osso que cresceu dentro dos músculos. 

Distensão Muscular

Distensão Muscular 150 150 Iberê Datti

A distensão muscular (estiramento ou ruptura muscular) é uma lesão comum, especialmente entre pessoas que praticam esportes. 

A coxa possui três grandes grupos musculares: 

  • Os músculos isquiotibiais na parte de trás da coxa 
  • Os músculos quadríceps na parte da frente da coxa 
  • Os músculos adutores na parte interna da coxa 

Os músculos quadríceps e isquiotibiais trabalham juntos para estender e flexionar (dobrar) a perna. Os músculos adutores fecham as pernas. 

As distensões musculares geralmente ocorrem na região da transição miotendínea quando um músculo é esticado além de seu limite, rasgando suas fibras musculares. Mas trauma direto sobre o músculo também pode causar uma lesão semelhante. As distensões musculares podem ser bastante dolorosas e incapacitantes. 

Uma vez que ocorre uma distensão muscular, o músculo fica vulnerável a reincidências dessa lesão. É importante permitir que o músculo cicatrize completamente e seguir as orientações médicas e do fisioterapeuta para o retorno seguro ao esporte. 

Sintomas da Distensão Muscular

O paciente com distensão muscular na coxa muitas vezes relata uma sensação de estalo ou rasgo à medida que o músculo se rompe. A dor é súbita e pode ser muita intensa. A área próxima a lesão pode ficar dolorida ao toque e com hematomas visíveis. O inchaço e as áreas de equimose (“roxo”) muitas vezes se estendem abaixo da coxa, podendo ir até a altura do tornozelo. Isso pode ocorrer até alguns dias após a lesão. 

Exames de Imagem 

A anamnese e o exame físico costumam ser suficientes para fazer o diagnóstico da distensão muscular. Mas exames complementares como ultrassonografia e ressonância magnética podem ser úteis para avaliar a extensão dessa lesão.

 

distensão muscular

Gravidade da Lesão 

As distensões musculares são classificadas de acordo com sua gravidade. Uma distensão de grau 1 é leve e geralmente se cura prontamente, enquanto uma distensão de grau 3 é uma ruptura grave do músculo que pode levar meses para cicatrizar. 

Tratamento 

A maioria das distensões musculares pode ser tratada com o protocolo PEACE-AND-LOVE, que será explicado a seguir.  

Nas primeiras 48 a 72 horas após o evento, você deve seguir o PEACE  

  • PROTEÇÃO — Evite novos traumas. Se necessário, use imobilizadores e muletas. Mas tente não ficar totalmente parado.  
  • ELEVAÇÃO — Mantenha o membro acometido elevado, acima da altura do coração.  
  • AVOID/EVITAR ANTI-INFLAMATÓRIOS — Evite anti-inflamatórios. Mas não é uma proibição, eles podem ser necessários para controlar dor.  
  • COMPRESSÃO — Faça uma leve compressão com faixa ou meia de compressão elástica.  
  • EDUCAÇÃO — Informe-se sobre a sua lesão, estratégias de tratamento, tempo de recuperação e participe ativamente do tratamento e das decisões.  

Após esse período inicial a abordagem deve evoluir para LOVE  

  • LOAD/CARGA — Inicie exposição gradativa de cargas a região lesionada. O desconforto/dor é um bom parâmetro para saber o seu limite.  
  • OTIMISMO — Não deixe de ser realista quanto ao seu problema, mas mantenha uma visão otimista quanto aos resultados do tratamento.  
  • VASCULARIZAÇÃO — Exercícios aeróbicos de baixa intensidade ajudam na circulação sanguínea e diminuem a dor.  
  • EXERCÍCIOS — Exercícios focados em mobilidade articular, força e propriocepção devem começar o quanto antes. 

Retorno ao Esporte 

O músculo deve ter recuperado totalmente a força e estar sem dor antes de retornar aos esportes. Isso ajudará a prevenir outras lesões. 

Fatores de Risco  

Vários fatores podem predispor você a distensões musculares, incluindo: 

  • Desequilíbrio muscular. Como os músculos quadríceps e isquiotibiais trabalham juntos, se houver um desbalanço de força importante entre esses músculos as chances de lesão aumentam . 
  • Condição física inadequada. Músculos mal preparados são menos capazes de lidar com o estresse do exercício e terão maior probabilidade de se lesionar. 
  • Fadiga muscular. A fadiga reduz a capacidade de absorção de energia do músculo, tornando-o mais suscetível a lesões. 

Precauções 

Você pode adotar as seguintes medidas para ajudar a prevenir distensões musculares: 

  • Tenha um controle adequado da sua carga de treino e siga a periodização proposta 
  • Mantenha uma rotina de exercícios de fortalecimento muscular 
  • Faça aquecimento 
  • Preste atenção aos sinais de fadiga do seu corpo 
  • Não treine se tiver dor 
  • Siga as recomendações do seu médico e fisioterapeuta para retornar ao esporte após uma lesão