O tratamento cirúrgico para a Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) nem sempre é necessário. Alguns pacientes conseguem praticar atividade física sem nenhuma restrição após o tratamento conservador bem feito.
Para você entender melhorar se você é um candidato ao tratamento não cirúrgico da lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) sugiro esses dois outros artigos que podem te ajudar.
A seguir darei um panorama geral sobre o tratamento conservador da lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), uma vez definido que você é candidato a ele.
Lembre-se, se em qualquer momento do tratamento conservador você tiver novos episódio de instabilidade no joelho, o ideal é que você se submeta ao tratamento cirúrgico.
Nas primeiras semanas o objetivo é diminuir o inchaço, a dor e recuperar a amplitude de movimento do joelho. Nesse período também deve-se buscar um padrão de marcha normal, manutenção da capacidade cardiovascular com exercícios seguros para o joelho e fortalecimento da musculatura do core, cintura pélvica e perna.
Eventualmente, a dor no joelho e a inibição do quadríceps podem atrapalhar o fortalecimento da coxa em um primeiro momento. Nos casos de inibição do quadríceps o uso de eletroestimulação e treinamento com restrição parcial de fluxo podem ajudar.
Assim que a dor tiver melhorado, o inchaço diminuir e você tenha recuperado tanto a amplitude de movimento quanto o controle do quadríceps é possível começar com exercícios de equilíbrio e propriocepção. A complexidade desses exercícios deve aumentar gradualmente.
O fortalecimento do quadríceps deve começar o quanto antes sua condição clínica permitir.
Exercícios como agachamento e afundo podem ser iniciados o mais cedo possível, se necessário com adaptações de carga, amplitude de movimento e estratégias para te manter confortável. Se apoiar na parede e usar a bola suíça, por exemplo, são estratégias que podem te ajudar. A dificuldade desses exercícios deve ser aumentada gradualmente.
A cadeira extensora deve ser limitada ao arco de 45 a 90º nas primeiras 4 semanas, para evitar a translação anterior da tíbia. Após esse período, está permitido trabalhar com amplitude de movimento completa.
Os exercícios para parte posterior da coxa, como mesa flexora e cadeira flexora, podem ser realizados sem restrição alguma.
O objetivo do tratamento conservador é que em cerca de 4 meses o paciente possa retornar as atividades físicas desejadas.