Muitas vezes a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) não é apenas uma lesão ligamentar isolada. Uma série de outras estruturas pode sofrer lesão durante o trauma que causou a ruptura desse ligamento.

Ter um diagnóstico completo de todas as estruturas do joelho que podem ter sido lesadas em associação com a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é importante para definir o melhor tratamento para o paciente, programar a reabilitação e criar expectativa a respeito do prognóstico de evolução e resultado do tratamento de cada pessoa. 

Sabemos que algumas lesões associadas a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) podem alterar o tratamento cirúrgico e atrasar o protocolo padrão de reabilitação. Além disso, sabemos também que algumas dessas lesões quando negligenciadas aumentam a chance de haver re-ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) ou de evoluir com osteoartrite do joelho.

Lesões do Menisco 

A associação entre lesões meniscais e lesões do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) são muito comuns. 

As lesões do menisco lateral são mais comuns no trauma agudo. Enquanto as lesões do menisco medial são mais comuns nas lesões crônicas. 

Entre as lesões meniscais, três merecem destaque 

Lesão Meniscal em Alça de Balde 

É uma lesão meniscal longitudinal extensa em que a parte lesionada do menisco se desloca para o intercôndilo. Essa lesão pode causar bloqueio da movimentação do joelho. 

Quando tratadas rapidamente essas lesões têm maior potencial de ser reparável e, portanto, de preservarmos o menisco. 

Lesões em alça de balde crônicas têm menor chance de sucesso com tratamento cirúrgico que visam preservar o menisco. Por isso, frequentemente são tratadas com meniscectomia (retirada do menisco), o que favorece a evolução para quadro degenerativos e osteoartrite de joelho 

Lesão em Rampa ou “Ramp-Lesion” 

É uma lesão menisco-capsular do corno posterior do menisco medial. 

Quando negligenciadas ocorre uma sobrecarga do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) reconstruído, o que aumenta a chance da re-ruptura do ligamento. 

Lesão da Raiz Meniscal 

As raízes meniscais são importantes pontos de ancoragem do menisco no planalto tibial.  

Cada menisco do joelho tem duas raízes, uma anterior e uma posterior, que podem ser lesionadas durante o trauma que rompe o Ligamento Cruzado Anterior (LCA). 

A lesão da raiz meniscal deixa o menisco solto e instável, de modo que o menisco perde suas características biomecânicas, favorecendo a evolução para quadros degenerativos e osteoartrite de joelho. 

Lesão de Cartilagem 

A principal função da cartilagem é garantir o movimento entre os ossos do joelho com o mínimo de atrito. 

Muitas vezes durante o trauma que lesiona o Ligamento Cruzado Anterior (LCA) lesionamos também a cartilagem do joelho. A maioria dessas lesões de cartilagem não precisa de intervenção cirúrgica ou tratamento específico. Mas lesões de espessura total e extensas devem ser tratadas cirurgicamente. 

Não tratar lesões de cartilagem que possuem indicação para tal pode causar dor crônica pós-operatória, eventualmente com necessidade de nova cirurgia, progressão da lesão condral e evolução para quadros degenerativos e osteoartrite de joelho. 

Lesão de Outros Ligamentos 

O joelho tem vários outros ligamentos além do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). 

Algumas vezes existe concomitância entre a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e a lesão de um ou mais desses outros ligamentos, podendo caracterizar uma lesão multiligamentar do joelho. 

Quando não tratamos a lesão desses outros ligamentos, o joelho pode continuar instável e favorecer a re-ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). 

Os principais ligamentos que têm lesão associada a ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) são: 

• Ligamento Anterolateral
• Ligamento Colateral Medial e Canto Posteromedial 
• Ligamento Colateral Lateral e Canto Posterolateral 
• Ligamento Cruzado Posterior

Se você quiser saber mais sobre o Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e a lesão desse ligamento, você pode se interessar por:

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Sou ortopedista especialista em cirurgia de Joelho pela USP.

Há 10 anos ajudo meus pacientes a recuperar a função de seus joelhos e retomar a qualidade de vida.

Sei que também posso te ajudar.

EXCELENTE Com base em 49 avaliações

Monique Leal

O Dr. Iberê é um profissional competente, atencioso, educado. E está sempre disponível para fornecer explicações detalhadas sobre a doença e tratamento. Recomendo.

Vi Seggi

Sensacional a consulta, passei com vários ortopedistas e nenhum conseguiu me explicar de forma tão clara como Dr Ibere, uma pena n ter condições financeiras p fazer a cirurgia, mas foi muito boa a consulta, ele fez vários cálculos nos exames, explicou tudo q estava acontecendo e o que devia ser feito, certeza q foi minha melhor experiência com ortopedista que tive, desejo todo sucesso a ele e se por ventura conseguir o dinheiro que falta certamente será um prazer operar com ele.

Wilben Bohac

Dr. Iberê sempre muito atencioso e eficiente na tratativa dos pontos levados em consulta e exames. Consulta que explora não somente os problemas mas também o padrão de vivência do atleta.

Gabriel Pastore

Médico muito atencioso e cuidadoso! Mesmo depois do retorno continuou me mandando mensagens para acompanhar a evolução do tratamento.

Roberto Veriano

Trata-se de cirurgião que atendeu a minha filha que fraturou o joelho, o Dr. Iberê sempre me explicou exatamente tudo nos mínimos detalhes, foi super flexível em relação a horários de atendimento e o principal: A evolução dela ocorreu exatamente como ele falou que aconteceria, ou seja, estou falando de um profissional paciente para explicar tudo e que acima de tudo passa muita segurança naquilo que fala... O mundo precisa de mais profissionais como este... Recomendo hoje e sempre. Muito obrigado Dr. Por cuidar da minha filhinha.

Carolina Dantas

Sou toda elogios e só posso fazer as mais altas recomendações! Profissionalismo, assertividade e humanidade. Tudo o que se busca em um atendimento médico! Sobre o meu joelho, retomamos nossa vida com segurança e liberdade! Até trilha encaramos depois do Dr. Iberê! Obrigada, doutor!!!

Jacqueline Ambrosio

Eu tinha instabilidade patelar e dores no menisco e hoje, após a cirurgia, me sinto muito melhor, joelho estável e sentindo mais segurança para fazer as coisas. O atendimento do Dr. é muito bom, ele é atencioso e investiga todas as queixas além de dar toda a atenção durante o pós operatório.

Edileuza Fernandes

Dr,Ibere é um ótimo profissional! Super esclarecido e sempre atento em resolver o problema do paciente. Recomendo!!

Homar charafeddine

Médico excelente, além de um amigo de profissão, tratou meu joelho com sucesso! Indico sempre para meus amigos e familiares.

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