Lesões de partes moles como músculos, tendões e ligamentos são bastante comuns. Elas frequentemente ocorrem durante a prática de atividade física, mas às vezes episódios cotidianos também podem causar uma lesão. Podem ser consideradas lesões de partes moles entorse, distensões e estiramentos.

Causa 

As lesões de tecidos moles podem ser divididas em dois grandes grupos: lesões traumático-agudas e lesões crônicas por uso excessivo. 

Lesões agudas são causadas por um trauma súbito, como uma queda, torção ou impacto direto em alguma região do corpo.  

Lesões por uso excessivo ocorrem gradualmente ao longo do tempo, quando uma atividade é repetida com tanta frequência que o corpo não tem tempo suficiente para se recuperar. Tendinite e bursite são bons exemplos dessa situação.  

Lesões Traumático-Aguda Comuns 

 As lesões agudas de tecidos moles variam em tipo e gravidade. Quando ocorre uma lesão aguda o tratamento inicial com o protocolo PEACE-AND-LOVE costuma ser muito eficaz. Veja aqui como ele funciona. 

Nas primeiras 48 a 72 horas após o evento, você deve seguir o PEACE   

PROTEÇÃO — Evite novos traumas. Se necessário, use imobilizadores e muletas. Mas tente não ficar totalmente parado.   

ELEVAÇÃO — Mantenha o membro acometido elevado, acima da altura do coração.   

AVOID/EVITAR ANTI-INFLAMATÓRIOS — Evite anti-inflamatórios. Mas não é uma proibição, eles podem ser necessários para controlar dor.   

COMPRESSÃO — Faça uma leve compressão com faixa ou meia de compressão elástica.   

EDUCAÇÃO — Informe-se sobre a sua lesão, estratégias de tratamento, tempo de recuperação e participe ativamente do tratamento e das decisões.   

Após esse período inicial a abordagem deve evoluir para LOVE   

LOAD/CARGA — Inicie exposição gradativa de cargas a região lesionada. O desconforto/dor é um bom parâmetro para saber o seu limite.   

OTIMISMO — Não deixe de ser realista quanto ao seu problema, mas mantenha uma visão otimista quanto aos resultados do tratamento.   

VASCULARIZAÇÃO — Exercícios aeróbicos de baixa intensidade ajudam na circulação sanguínea e diminuem a dor.   

EXERCÍCIOS — Exercícios focados em mobilidade articular, força e propriocepção devem começar o quanto antes. 

Entorses 

Entorse é um estiramento e/ou ruptura de um ligamento. 

O ligamento é um tecido forte que funciona como se fosse uma corda conectando os ossos entre si. Eles participam da sustentação e estabilização das articulações.  

As articulações que mais sofrem com entorses são tornozelos e joelhos. Por exemplo, uma torção no tornozelo pode ocorrer quando o pé vira para dentro, sobrecarregando os ligamentos da parte lateral do tornozelo. 

Entorses são classificados conforme sua gravidade: 

• Grau 1 (leve): Estiramento leve e algum dano às fibras do ligamento. 
• Grau 2 (moderada): Ruptura parcial do ligamento. Há folga anormal (laxidão) na articulação quando ela é movida de certas maneiras. 
• Grau 3 (grave): Ruptura completa do ligamento. Isso pode causar instabilidade significativa.  

Embora a intensidade varie, dor, hematomas, inchaço e inflamação são comuns às três categorias de entorses.

O tratamento para entorses começa com o protocolo PEACE-AND-LOVE, já explicado anteriormente nesse mesmo post, e fisioterapia.

Entorses podem precisar de um período de imobilização (por exemplo, com o uso de tornozeleiras, robofoot ou joelheiras). Já os entorses mais graves podem exigir cirurgia para reparar ou reconstruir os ligamentos rompidos. 

Estiramento 

Estiramento é uma lesão em um músculo e/ou tendão. Os tendões são cordões fibrosos de tecido que conectam os músculos aos ossos. Estiramentos frequentemente ocorrem nas costas ou na coxa (tipicamente, o músculo da parte posterior da coxa). 

Semelhante ao entorse, o estiramento pode ser classificado conforme sua gravidade/extensão, indo de uma distensão pequena a lesão completa do músculo ou tendão.  

Os sintomas de um estiramento podem incluir dor, fraqueza muscular e inchaço. 

Futebol, corrida, beach-tennis entre outros esportes colocam seus praticantes em risco de estiramento na região posterior da coxa. 

O tratamento inicial recomendado para um estiramento é muito semelhante ao tratamento de um entorse.  Nos casos mais graves o tratamento cirúrgico pode ser necessário. 

Contusões 

Contusões ocorrem por golpes diretos que esmagam partes moles profundas sem ruptura da pele. 

A maioria das contusões é leve e responde bem ao protocolo PEACE-AND-LOVE. Se os sintomas persistirem é melhor que você procure atendimento de um médico. 

Lesões Comuns por Uso Excessivo 

Tendinites e Tendinopatias 

A tendinite é uma inflamação ou irritação de um tendão ou da cobertura de um tendão (chamada de bainha). Ela é causada por uma série de pequenos estresses que repetidamente irritam o tendão. Os sintomas geralmente incluem inchaço e dor que pioram com a atividade. 

Atualmente sabemos que muitas tendinites não têm componente inflamatório relevante, parecem ser mais falhas de reparação tecidual do que uma doença inflamatória de fato. Por isso o termo tendinopatia está começando a ser mais adotado e possivelmente esteja mais correto. 

Jogadores de futebol, basquete, corredores e dançarinos estão sujeitos a problemas em vários tendões ao redor do joelho (patelar, quadricipital, isquiotibiais e gastrocnêmio). 

No tratamento das tendinopatias, além das medidas propostas pelo PEACE-AND-LOVE é importante considerar fatores biomecânicos e relacionados ao treinamento, como periodização e controle de carga de treino. 

Tendões cronicamente doentes e sem tratamento adequado são mais propensos a se romper e necessitar de tratamento cirúrgico. 

Bursite  

Bursas são pequenas bolsas semelhantes a gelatina que estão localizadas por todo o corpo, incluindo ao redor do ombro, cotovelo, quadril, joelho e calcanhar. Elas contêm uma pequena quantidade de fluido e estão posicionadas entre ossos e tecidos moles, atuando como almofadas para reduzir o atrito. 

A bursite é a inflamação de uma bursa. Estresses repetidos e uso excessivo podem fazer com que a bursa inche. Muitas vezes a bursite está associada com tendinite. 

A bursite geralmente pode ser aliviada com mudanças na atividade e medicamentos anti-inflamatórios. 

Embora a cirurgia raramente seja necessária para a bursite, se a bursa ficar infectada, pode ser necessária uma cirurgia para drenar a bursa ou removê-la por inteiro.  

Prevenção 

As lesões geralmente ocorrem quando as pessoas aumentam subitamente a carga de treino (duração, intensidade ou frequência de suas atividades). Muitas lesões podem ser prevenidas por meio de um condicionamento e treinamento adequados. Outras dicas de prevenção incluem: 

• Use equipamento de proteção adequado 
• Use vestimentas compatíveis com a atividade que vai realizar. 
• Tenha um programa de treinamento bem desenhado e que trabalhe todas as valências físicas necessárias para o seu esporte 
• Adicione atividades e novos exercícios com cautela 
• Faça aquecimento 
• Mantenha-se hidratado e se fizer atividades muito prolongadas ou extenuantes lembre-se de repor eletrólitos 
• Ingira alimentos que sejam fonte de energia para os exercícios 
• O descanso deve ser sagrado e tão importante quanto a sessão de treinamento. 
•  Aprenda a ouvir seu corpo. Fadiga e dor são boas razões para não fazer exercício ou pular uma sessão de treinamento. (O discurso da superação diária é ótimo para as redes sociais apenas) 
• Mantenha uma rotina de vida que te permita ser regular e constante no treinamento 

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