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Osteoporose

Osteopenia e Osteoporose

Osteopenia e Osteoporose

Osteopenia e Osteoporose 930 620 Iberê Datti

O que são Osteopenia e Osteoporose?

Podemos considerar que o Osteoporose é a evolução da Osteopoenia. 

Em ambas ocorre redução da densidade mineral óssea (mais acentuada na osteoporose) e consequente enfraquecimento dos ossos, favorecendo as fraturas por trauma de baixa energia. 

Quem acomete? 

Essa doença geralmente acomete idosos e mulheres após a menopausa, mas também pode estar associada a outras doenças em pacientes mais jovens (osteoporose secundária). 

Screening/Rastreamento

O rastreamento de Osteopenia e Osteoporse está indicado nas seguintes situações:

  • Fratura sem trauma grave (exceto, dedos, artelhos e crânio)
  • Mulheres com mais de 65 anos
  • Homens com mais de 70 anos
  • Peso menor que 57,6Kg
  • IMC menor que 20
  • Tabagismo
  • Menopausa antes dos 45 anos
  • Ingestão de bebidas alcoólicas maior do que 3 doses diárias
  • Perda de altura por cifose
  • Fatores de risco para queda
  • Antes de usar corticoide por períodos prolongados (tempo de uso maior do que 3 meses)
  • Alterações em radiografias que sugiram osteopenia ou osteoporose
  • História familiar de fratura osteoporótica
  • Suspeita de osteoporose secundária (em decorrência de outras doenças, como doenças reumatológicas, endocrinológicas e câncer, por exemplo)
osteoporose e osteopenia

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por meio da densitometria óssea e por exames laboratoriais que podem ajudar a identificar condições de saúde associadas que necessitem atenção.

Tratamento 

O tratamento depende do controle de outras doenças que o paciente eventualmente tenha, pratica de exercícios físicos resistidos, ingestão adequada de cálcio e manutenção do nível sérico de vitamina D.  

Alguns pacientes podem precisar de reposição hormonal ou de medicações que alterem o metabolismo ósseo.

Todo paciente precisa tomar medicação?

Não.

A indicação de tratamento farmacológico é individualizada para cada paciente conforme o risco de fratura.

Precisa tomar remédio para sempre?

Não. E nem deve.

Após usar a medicação por um tempo o paciente deve suspender temporariamente a medicação e posteriormente reavaliar a necessidade de manter o tratamento farmacológico. Chamamos isso de “holiday”.

Riscos de Não Tratar Osteoporose

Pacientes com osteoporose sem tratamento adequado estão sob maior risco de ter fraturas por traumas leves e de baixa energia.

Fraturas menores, como de dedos das mãos, eventualmente vão causar poucos transtornos e limitações menores. Porém fraturas dos corpos vertebrais (coluna), bacia, tornozelo, joelho, punho e ombro podem ser bem dolorosas e prejudicar consideravelmente a autonomia e a qualidade de vida dos pacientes.

Além disso, algumas fraturas relacionadas a osteoporose são quase sempre de tratamento cirúrgico, como é o caso das fraturas da extremidade proximal do fêmur (colo do fêmur, transtrocanteriana e subtrocanteriana). A mortalidade após essas fraturas pode ser bastante alta em alguns pacientes, chegando a ter um prognóstico pior do que muito câncer. Por isso é melhor previnir.

Cuide da Sua Saúde

Se você se enquadra em qualquer critério ou condição que indique a necessidade de investigar e, talvez, tratar osteoporose, não deixe de cuidar da sua saúde.

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